少儿平安综合保障计划  

  • 含15种少儿重疾保障
  • 保费低保障多
  • 意外门诊有补偿

保费

保障权益

  • 您拥有的权利

  • 退保
    保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,犹豫期后退保有损失,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
  • 保单变更
    在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
  • 索赔
    指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。
  • 投保
    左先生,投保少儿平安综合保障计划,保障期限1年。
  • 出险
    小孩左宝宝使用饮水机倒开水的时候,被开水烫伤了,在医院治疗花费1050元。
  • 理赔

    接到小孩的爸爸左先生向慧择网报案,保险公司经核实符合意外门诊医疗责任范围,在确认无其他途径获得理赔的情况下赔付1050元。


  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同,请务必仔细阅读 产品条款 、保险合同及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由平安养老保险股份有限公司承保,目前该公司在北京市、上海市、天津市、重庆市、安徽省、福建省、甘肃省、广东省、广西壮族自治区、贵州省、海南省、河北省、河南省、黑龙江省、湖北省、湖南省、吉林省、江苏省、江西省、辽宁省、内蒙古自治区、宁夏回族自治区、青海省、山东省、山西省、陕西省、四川省、新疆维吾尔自治区、云南省、浙江省设有分支机构。本产品的销售区域为上述省份。
  4. 4. 投保人及保障对象:投保人必须是18周岁及以上;被保险人为0周岁(出生满30天并已健康出院的婴儿)-18周岁,且身体健康、能正常学习和生活的自然人。
  5. 5. 投保人可为子女投保该产品。其中未满18周岁的被保险人必须由其父母作为投保人。
  6. 6. 根据保监发〔2015〕90号文规定,对于父母为其未成年子女投保的人身保险,在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行:(1)对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元。(2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。如被保险人投保保额累计超过上述规定限额的,保险公司累计给付保险金的限额以上述规定为准。
  7. 7. 保险期限:本保障计划的保险期限为1年,生效日期最早为自签发保单后第1日零时起(不包括投保当日)。
  8. 8. 等待期:少儿重疾自本合同生效日起30日(含第30日)为等待期。
  9. 9. 犹豫期:自保单承保日起,有10日的犹豫期。投保人可以在此期间提出解除本合同,本公司将无息退还投保人所支付的全部保险费。犹豫期后退保,您将承担一定的损失。自我们收到您解除合同申请时起,本合同终止,我们自收到解除合同申请之日起30日内向您退还本合同的未满期净保险费。未满期净保险费的释义及计算公式详见保险条款。
  10. 10. 投保份数:每位被保险人仅限投保壹份,超出壹份的部分保险公司不承担保险责任。
  11. 11. 受益人:本保障计划的受益人为法定。
  12. 12. 本产品为非保证续保产品, 您可在本合同1年保险期间届满前提出续保申请。经我们审核同意并按续保时对应的费率收取保险费后,续保的新合同自本合同期满时生效。若您在本合同保险期间届满时未提出续保申请,以后则按重新投保处理,等待期重新计算。若我们停止本保险的销售,将会及时通知您,我们自停止销售时起不再接受续保。
  13. 13. 本产品包含15种重大疾病保障,等待期后医院确认被保险人初次罹患条款规定的15种重大疾病给付重大疾病保险金,详见重大疾病说明
  14. 14. 《平安意外医疗保险(2020版)(A款)》承担意外门诊和意外住院责任,符合当地社会保险行政部门规定的基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用,经社保结算后剩余部分按照100%赔付比例在约定的保险责任保险金额的限额内给付意外门诊急诊基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金与意外住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金,未经社保结算的按照80%赔付比例在约定的该项责任保险金额的限额内给付意外门诊急诊基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金与意外住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金。如果被保险人按拥有公费医疗基本医疗保险的情况进行投保,但申请理赔时未从上述途径获得医疗费用补偿的,按90%赔付比例给付意外门诊急诊基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金,按50%赔付比例给付意外住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金。
  15. 15. 本产品投保前已患疾病、先天性疾病、遗传性疾病,及上述疾病的并发症导致的保险事故属除外责任。
  16. 16. 外籍人士购买意外险需要为常住中国,至少在中国居住半年以上才可以投保。
  17. 17. 保险公司偿付能力信息公开披露查询地址:http://yl.pingan.com/px/publicInfoDisclosure/infoDisclosure/solvencyInfo.shtml。
  18. 18. 发票抬头按投保人姓名开具,不支持开公司抬头发票。
  19. 19. 本产品仅提供电子保单,用户购买成功后可登陆www.pingan.com/yz查看并下载。
  20. 20. 本产品适用条款为《平安短期意外伤害保险(2013版)条款》(P1125)(平保养发〔2020〕322号-4)、《平安意外医疗保险(2020版)(A款)》(P2215)(平保养发[2020]58号-5)、《平安少儿重大疾病保险(B款)》(P0363)(平保养发[2020]59号-2)。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q本产品的意外事故是指?
A本产品的意外事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
Q什么是观察期,观察期有什么限制?
A健康保险的保单中常规定一个观察期,又称等待期,观察期指的是被保险人在等待期或观察期内因疾病支出医疗费用或收入损失,保险公司将不负责任。观察期设立的原因在于,让保险公司对被保险人病因进行判断更为方便,无需投保人或被保险人举证病因发生时间,还能从源头防范道德风险发生。本产品中重大疾病的观察期为30天,意外伤害无观察期。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品仅提供电子发票。若有发票需要,请到电子发票网址自行申请并下载,申请步骤:客户可点击电子发票,输入保单号和投保人姓名,验证码,然后点击发票申请,通常5分钟后再点击发票查询即可下载到电子发票。此外,应保险公司政策要求,本产品不支持企业抬头的发票。
Q保单如何验证真伪?
A验真方法:请投保后拨打95511然后选择1(寿险客户)--选择9(其他人工服务)报保单号码(以PC开头)、姓名进行验真、查询。