平安健康险岁月长安特定疾病保险（互联网）

披露名 : 平安健康险岁月长安特定疾病保险（互联网）

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保障权益

产品解读

投保须知

犹豫期	15天
等待期	180天
重要提示	费率表客户告知书保单样本
承保机构	本产品由平安健康保险股份有限公司承保，可销售区域为全国（除港澳台）。
线上服务	本产品已实现在线投保、承保、保全、理赔等线上全流程保单售后服务。平安健康保险全国统一客户服务热线及投诉电话：95511-7。
如实告知	请您投保时如实填写投保信息，并对保险公司提出的问题据实告知，否则保险公司有权依据《中华人民共和国保险法》的相关规定解除保险合同且不承担保险赔偿责任。订立本主险合同时，保险公司会向您说明本主险合同的内容。对本主险合同中免除保险公司责任的条款，保险公司在订立合同时会在投保书、保险单或其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。保险公司就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。保险公司的询问和您的告知将记载于本主险合同中作为保险合同的重要组成部分。如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除本主险合同。如果您故意不履行如实告知义务，对于本主险合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本主险合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，但会退还保险费。
退保损失	自您收到本主险合同电子保险单次日起，有15日的犹豫期。在此期间请您认真审视本主险合同，如果您认为本主险合同与您的需求不相符，您可以在此期间提出解除本主险合同，保险公司将无息退还您所支付的全部保险费。犹豫期后，若您申请解除合同会遭受一定损失，保险公司退还您本主险合同的现金价值。
支付和凭证	本产品首期保费由慧择保险经纪有限公司代收，续期保费由保险公司自动扣费。保单形式：本产品提供电子保单，根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条，当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式。电子保单具有同等法律效力。保单承保后，电子保单会发送到您预留的电子邮箱。请您查阅电子保单时仔细阅读关于“责任免除“的相关条款。若因邮箱录入错误导致您的个人信息泄露，保险公司不承担责任。发票获取：如您需要发票，可以关注“平安健康生活”微信公众号或登陆公司官网http://health.pingan.com/申请获取电子发票。电子发票是以电子方式存储的收付款凭证，其法律效力、基本用途、基本使用规定等与税务机关监制的纸质发票相同。您也可通过在线客服申请纸质发票，保险公司将为您安排快递邮寄。
等待期	180天（意外无等待期，一般医疗保险金无等待期）

其余须知：

1. 阅读文件：投保前请您仔细阅读本产品《产品说明书》、《特别告知》、《投保须知》、《责任免除》、《服务手册》。
2. 投保年龄范围：被保险人：28天-70周岁；投保人：18周岁(含)以上。
3. 投被保人关系：本人、父母、配偶、子女。未成年投保，投保人必须为父母。
4. 职业：投保人、被保人均须填写职业代码和职业，仅接受职业为1-4类的被保人投保，投保人职业等级不做校验。
5. 生效日：自保险公司同意承保，并签发保险单开始生效，具体生效日以电子保险单所载的日期为准。
6. 保费：最低保费为5000元，1000元递增；累计应交保费限额：被保险人累计应交保费≤150万，如超过，拦截投保。
7. 指定互联网药店和指定健康管理机构（可点击查询）。

保险条款

主条款
平安互联网康佑1.0特定疾病保险T款条款	平安健康〔2025〕疾病保险092号/平保健发〔2025〕292号

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366

1、报案成功后，我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时，我们还会给您发送报案短信，点击短信中的链接，可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全，可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱，我们将会协助您进行预审，并指引您办理后续索赔。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔（如支持）一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。

理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户，并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案，可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366，或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时，请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信，告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊，请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗，并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时，请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中，慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

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