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小学童2号Pro学平险  经典版

披露名 : 小学童2号Pro学平险

  • 大品牌保司承保
  • 责任保障更全面
  • 赔付门槛更低

保费
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保障权益

产品解读

  • 投保须知

重要提示 费率表 保险金赔付比例 客户告知书
承保机构 本产品由中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司(简称中国人保财险深分)承保,目前人保财险在北京、上海、天津、重庆、河北、陕西、内蒙古、山西、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、安徽、浙江、福建、江西、山东、湖北、湖南、河南、广东、广西、海南、四川、云南、贵州、甘肃、宁夏、青海、西藏、新疆、大连、青岛、宁波、厦门、杭州、广州、深圳设有分支机构。
本产品的销售区域为全国。若您处于人保财险无分支机构的地区,不影响您的理赔,但可能会存在其他服务不到位等问题。本产品由慧择保险经纪有限公司代理销售。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保、理赔的线上服务。如有产品问题,可联系销售平台在线客服或者拨打客服热线进行咨询。
如实告知 请您如实填写投保信息,根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定:投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务的,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
退保损失 本产品无犹豫期。若投保人申请解除保险合同,保险人支持退保并退还本保险合同的现金价值,按下述公式计算现金价值:现金价值=净保费×(1-m/n),其中,m为已生效天数,n为保险期间的天数,经过日期不足一日的按一日计算。
支付和凭证 1.电子保单:网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。你可以登录中国人保财险官网“www.picc.com”或关注“中国人保财险”微信公众号自助查询,对电子保单的真实性进行验证。
2.发票形式:本产品仅提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票,报销可将电子发票打印后直接报销。
续保提示 本产品为一年期产品,不保证续保。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品。在保险公司未停售本产品情况下,您可以于上一年度保单到期前30天起、最晚于保单到期后当天内完成重新投保,在符合投标条件且保险人审核通过后,交纳保险费,获得新的保险合同,可以免除疾病等待期。(提前申请重新投保的,如果在新的保单生效前出险,导致不符合重新投保条件的,新的保单需做全额退保处理。)
犹豫期、等待期 犹豫期:本产品无犹豫期。
等待期:本产品针对首次投保或重新投保的保单,疾病住院医疗保险责任、重大疾病保险责任、疾病身故责任等待期90天,意外医疗责任无等待期;续保本产品无等待期。
就诊医院 本保险合同指定就诊医院仅限于中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)合法经营的二级及二级以上公立医院,但不包括以下医院:(1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;(2)江苏省的南通市所有医院;(3)天津市的滨海、静海地区所有医院;(4)辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第205医院;(5)吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平市梨树县第一人民医院、四平市中西医结合医院;(6)黑龙江省中医医院;(7)河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院;(8)河南省的信阳市所有医院、开封市所有医院、洛阳市中心医院、白马医院、洛阳市中医院、洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院;(9)山东省的禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登整骨医院;(10)四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;(11)贵州省的遵义市绥阳县中医院;(12)广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院;(13)湖南省的衡阳市中医正骨医院;(14)河北省承德市兴隆县中医院;(15)所有私营医院。

其余须知:

  1. 1. 阅读资料:投保前请您仔细阅读《数据调用授权书》
  2. 2. 本保险合同起保生效日期为投保人首次投保成功且缴费成功第二日零时,无犹豫期。
  3. 3. 本产品要求投保人年龄范围为18周岁(含)以上,承保的被保险人年龄范围为3周岁(含)-24周岁(含),身体健康、能正常生活的中国境内(不含港、澳、台地区)各类幼儿园、大、中、小学或中等专业学校全日制非体育类专业或院校的在册学生。
  4. 4. 投被保险人关系:3周岁(含)-17周岁(含)被保险人:本保单的投保人须为被保险人父母或法定监护人,出险理赔时须提供与投保人相关的家庭法律关系证明材料,如户口页、出生证等。18周岁(含)-24周岁被保险人:投保人可拓展被保险人本人投保。
  5. 5. 就诊医院:本保险合同指定就诊医院仅限于中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)合法经营的二级及二级以上公立医院,但不包括以下医院:(1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;(2)江苏省的南通市所有医院;(3)天津市的滨海、静海地区所有医院;(4)辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第205医院;(5)吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平市梨树县第一人民医院、四平市中西医结合医院;(6)黑龙江省中医医院;(7)河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院;(8)河南省的信阳市所有医院、开封市所有医院、洛阳市中心医院、白马医院、洛阳市中医院、洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院;(9)山东省的禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登整骨医院;(10)四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;(11)贵州省的遵义市绥阳县中医院;(12)广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院;(13)湖南省的衡阳市中医正骨医院;(14)河北省承德市兴隆县中医院;(15)所有私营医院。
  6. 6. 本产品每一被保险人限投保一份,多投无效,保险公司不承担多投的保险责任。
  7. 7. 被保险人不满10周岁的,死亡保险金额不超过人民币20万元;被保险人已满10周岁但未满18周岁的,死亡保险金额不超过人民币50万元(但航空意外死亡保险金额及重大自然灾害意外死亡保险金额不计算在上述规定限额之中)。具体内容以中国保监会关于未成年人死亡保险金额的有关规定为准。
  8. 8. 在每一保险年度,保险公司仅承担本年度保单有效时间范围内发生的保险责任。
  9. 9. 住院医疗,意外无等待期,疾病住院等待期90天,续保无等待期。每次免赔额100元,经社保报销100%赔付,未经社保报销80%赔付。本保单对《附加学生、幼儿住院医疗保险(互联网专属)》附加《附加扩展承保自费医疗费用保险A款(互联网专属)》,社保外的自费药部分无论是否经过社保报销均按照60%赔付,累计给付金额以保单载明保险金额为限。不保障其他个人自费项目。
  10. 10. 意外伤害医疗,本公司在100元免赔额后按照100%比例给付保险金,累计给付金额以保单载明保险金额为限。本保单对《附加学生、幼儿意外伤害医疗保险A款(互联网专属)》附加《附加扩展承保自费医疗费用保险A款(互联网专属)》,社保外的自费药部分0免赔,100%赔付,累计给付限额3000元,不保障其他个人自费项目。
  11. 11. 意外住院津贴,每次津贴赔付标准100元/天,免赔3天,每次最高30天,年累计最高180天。
  12. 12. 重大疾病给付,等待期90天,续保无等待期。
  13. 13. 疾病身故给付,等待期90天,续保无等待期。
  14. 14. 扩展高风险运动:本方案对《学生、幼儿意外伤害保险(互联网专属)》、《附加学生、幼儿住院医疗保险(互联网专属)》、《附加学生、幼儿意外伤害医疗保险A款(互联网专属)》、《附加意外伤害住院津贴保险A款(互联网专属)》条款责任扩展因高风险运动导致的意外伤害责任,并与相应责任共用保障额度。
  15. 15. 意外伤害美容缝合、牙齿修复医疗保险责任,每次事故免赔额100元,按100%比例给付。
  16. 16. 预防接种意外身故、伤残责任包含:预防接种异常反应、预防接种一般反应。
  17. 17. 意外伤害救护车医疗责任:每次事故免赔额0元,按100%比例给付。
  18. 18. 如被保险人因以下原因产生医疗费,保险人不予赔偿:腺样体肥大、椎间盘突出症、发育迟缓、发育不良、疝气、鞘膜积液、脂肪瘤、粉刺瘤、包皮包茎过长、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、打鼾疾病,以及条款责任免除中相关疾病,详情见条款责任免除部分。
  19. 19. 等待期:本产品针对首次投保或重新投保的保单,疾病住院医疗保险责任、重大疾病保险责任、疾病身故责任等待期90天,意外医疗责任无等待期;本产品续保无等待期。
  • 保险条款

主条款
学生、幼儿意外伤害保险(互联网专属)条款 C00000232312022011201611/人保财险备案条款[2022]006号
交通工具乘客意外伤害保险2024版(互联网专属)条款 C00000232312025031312643/人保财险备案条款[2025]221号
预防接种医疗意外保险(互联网专属)条款 C000002134012022011302361/人保财险备案条款[2021]3101号
附加条款
附加学生、幼儿意外伤害美容缝合、牙齿修复医疗保险 (互联网专属)条款 C00000232522023071909571/人保财险备案条款[2023]828号
附加意外伤害住院津贴保险A款(互联网专属)条款 C00000232522021122434983/人保财险备案条款[2021]2976号
附加学生、幼儿住院医疗保险(互联网专属)条款 C00000232522022021915133/人保财险备案条款[2022]3049号
附加学生、幼儿重大疾病保险A款(互联网专属)条款 C00000232622022012384323/人保财险备案条款[2022]004号
附加学生、幼儿疾病身故保险(互联网专属)条款 C00000231922022013007003/人保财险备案条款[2022]1731号
附加学生、幼儿意外伤害医疗保险A款(互联网专属)条款 C00000232522022012384403/人保财险备案条款[2022]075号
附加扩展高风险运动保险(互联网专属)条款 C00000231922021123165793/人保财险备案条款[2021]3066号
附加扩展承保自费医疗费用保险A款(互联网专属)条款 C00000232522021122328183/人保财险备案条款[2021]2969号
附加急性病身故保险(互联网专属)条款 C00000231922021122838493/人保财险备案条款[2021]3026号
附加救护车费用保险A款(互联网专属)条款 C00000232522021122951643/人保财险备案条款[2021]3052号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q

这款产品生效时间是什么时候?

A

本产品投保后最早次日零时生效

Q

这款保险的购买年龄是多少?可以购买多份吗?

A

保险产品被保险人年龄范围为3周岁()24周岁()。本产品同一保障期间内每位被保险人限购1份,多投保无效。

Q

这款产品就诊医院范围有限制吗

A

本保险合同中,仅限于中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)合法经营的二级及二级以上公立医院,但不包括以下医院:(1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;(2)江苏省的南通市所有医院;(3)天津市的滨海、静海地区所有医院;(4)辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第205医院;(5)吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平市梨树县第一人民医院、四平市中西医结合医院;(6)黑龙江省中医医院;(7)河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院;(8)河南省的信阳市所有医院、开封市所有医院、洛阳市中心医院、白马医院、洛阳市中医院、洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院;(9)山东省的禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登整骨医院;(10)四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;(11)贵州省的遵义市绥阳县中医院;(12)广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院;(13)湖南省的衡阳市中医正骨医院;(14)河北省承德市兴隆县中医院;(15)所有私营医院。

Q

这款产品哪些医疗费用不赔付

A

如被保险人因以下原因产生医疗费,保险人不予赔偿:腺样体肥大、椎间盘突出症、发育迟缓、发育不良、疝气、鞘膜积液、脂肪瘤、粉刺瘤、包皮包茎过长、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、打鼾疾病,以及条款责任免除中相关疾病,详情见条款责任免除部分。