*称呼
请填写称呼
*联系方式
请填写联系方式
请填写正确的手机号
*验证码 获取验证码
请填写验证码
请填写正确的验证码
*企业名称
请填写企业名称
*企业邮箱
请填写企业邮箱
请填写正确的企业邮箱
提交成功,我们会尽快于您联系
提交失败,验证码错误

爱宠保宠物医疗险  基础版

披露名 : 爱宠保宠物医疗险

  • 赔付比例高
  • 理赔医院遍全国
  • 贴心爱宠服务优

保费
查看银行限额

保障权益

产品解读

  • 投保须知

重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本保险产品由众安在线财产保险股份有限公司承保(以下简称“众安保险”),众安保险总部设立于上海,通过互联网在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务,主要服务会通过电话、互联网上的服务、第三方服务机构等方式为您提供全面便捷的保险服务。众安保险不设分支机构,在您所在的地区,可能无法直接提供及时的面对面线下服务。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 订立本保险合同,保险公司就被保险宠物或者被保险人的有关情况提出询问的 投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除保险合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿保险金的责任,但应当退还保险费。
退保损失 在保单生效后退保,且未有在途理赔,将退还未满期净保险费,计算公式为:未满期净保险费=保险费*[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]*70%。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。
本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。
本产品的支付方式为一次支付全部保险费,保险公司将在投保时按您选择的支付方式收取保险费。
重要阅读文件 投保前请仔细阅读:《投保须知》《责任免除》《增值服务手册》

其余须知:

  1. 1. 投保人:18周岁(含)以上的具有完全民事行为能力的自然人。
  2. 2. 被保险人:被保险人为投保人本人,且对被保险宠物有可保利益的自然人
  3. 3. 被保险宠物:年龄为出生满60天-10周岁,身体健康且以玩赏、陪伴为目的而饲养的猫类或犬类宠物,相关法律法规禁止普通市民饲养的猫类或犬类宠物的医疗费用不在承保范围内。
  4. 4. 保险期间:保险期限为1年,具体以保单约定为准。在保单生效前需上传完整的宠物信息,若未及时补充宠物信息的保单将无法生效。
  5. 5. 投保份数:每一被保险人就同一宠物限投一份,多投无效。
  6. 6. 等待期:普通/重大意外10天,普通疾病30天,重疾、肿瘤、结石及口腔疾病90天;
    连续投保的,不重新计算等待期;非连续投保的,重新计算等待期;
    宠物在投保前或等待期内患有保障范围内的疾病,保险公司不承担赔偿责任。
  7. 7. 本产品不承保宠物先天性疾病、遗传性疾病。
    本产品不承担宠物在养殖、销售、运输、寄养、美容、训练、治疗机构所管理时出现的意外和疾病的费用。
  8. 8. 关于医院清单:保险公司有权根据实际合作情况、综合服务质量和整体风控考量对医院清单进行调整,用户出险时须以页面显示的最新定点/非定点医院清单为准。非上述清单内医院发生的相关费用,保险公司不承担赔偿责任。(支持理赔医院,详细可点击链接查询)
  9. 9. 若在非定点医院就医,理赔需要提交就诊机构营业执照(经营范围需含动物诊疗项目)、动物诊疗许可证以及执业兽医执照,并开具增值税专用发票或普通发票,无法提供的,保险公司不承担赔偿责任。
  10. 10. 单次事故说明:遵从近因原则,以导致意外/疾病的一次起因作为单次意外/疾病依据,并以导致损失最直接、最有效、起决定作用的原因作为一次意外/疾病的起因,若一次近因无发生逻辑断裂的前提下,发生多个损失事件,则都计算进一次事故的损失金额。
  11. 11. 被保险宠物的投保照片需清晰、真实、有效,若申请理赔时发现投保照片与发生保险事故的宠物不一致或者投保照片模糊、非宠物照片,保险公司无法核实被保险宠物的,保险公司不承担赔偿责任。
  12. 12. 若保险公司理赔时发现被保险人宠物的健康/行为不符合购买条件或与购买时提供的资料不符,且发生保险事故的,保险公司不承担赔偿责任
  13. 13. 本产品中的宠物医疗责任,由于以下项目产生的损失或费用,保险公司不负责赔偿:
    1)宠物粮及零食(包括处方粮、处方罐头等);
    2)无注册证字产品、营养品(例如辅酶Q10、益生菌、营养膏、化毛膏、氨基酸、钙、微量元素、鱼油、卵磷脂、虾红素、软骨素、补血剂、免疫增强剂等)、饲证字产品(例如关节营养剂、膀胱粘膜营养剂、皮肤营养剂等)、卫消证字产品(如抑菌喷剂、环境消毒剂、护理清洁类产品等);
    3)保健用品(例如洁齿棒、漱口水、去泪痕眼药水、美毛粉、沐浴液、药浴香波等);
    4)防咬圈、牙刷、牵引绳、航空箱等;
    5)疫苗、驱虫药;
    6)非疾病原因的手术或处置项目(例如绝育、去势、剖腹产、立耳、断爪、洁牙、割声带等)及由此导致的并发症;
    7)美容、洗澡、剪指甲、拔耳毛、挤肛门腺等;
    8)寄养费、安乐费、火化费、遗体处理费等非治疗必须项目;
    9)丢失、死亡或伤人(第三者责任);
    10)原发性牙科疾病(例如牙龈炎、牙周炎、牙吸收、牙龈增生、牙髓疾病等)及其并发症;
    11)在等待期内已存在的疾病和症状;
    12)任何原因引起的髌骨脱位。
  14. 14. 保障责任:宠物医疗责任承保在保险期间内,本保险合同载明的被保险宠物在等待期届满后遭受保险人约定的意外伤害事故或者罹患保险人约定的疾病,被保险宠物在定点医院治疗,每次事故发生的必要且合理的医疗费用在扣除免赔额后按照赔付比例70%予以赔付;若在非定点医院治疗,每次事故发生的必要且合理的医疗费用在扣除免赔额后,按照赔付比例40%予以赔付。赔付金额不超过累计赔偿限额10000元、每次事故普通意外/疾病医疗赔偿限额300元、每次事故重大意外/疾病医疗赔偿限额5000元。
    年累计免赔额:200元。
    普通意外/疾病是指被保险宠物遭受或者罹患非保单载明的重大意外/疾病,且非先天性、遗传性的疾病。
    重大意外/疾病是指:被保险宠物遭受或者罹患保单载明的50种重大意外/疾病,具体详见清单(可点击查看)
  15. 15. 赔付比例说明:
    1)连续投保本产品时,若上一张保单未出险,则续保保单赔付比例在上一张保单的基础上提高10%(定点医院赔付比例最高上浮至90%,非定点医院赔付比例最高上浮至60%)。
    2)连续投保本产品时,若上一张保单出险,则续保保单的赔付比例维持不变。
    3)若赔付比例上浮后又出险,则下一年续保保单赔付比例恢复至首年投保的赔付比例(即定点医院赔付比例为70%,非定点医院赔付比例为40%)。
    4)本产品为不保证续保保险产品。
  16. 16. 如有投保可选责任-宠物指定传染病医疗责任:
    宠物指定传染病医疗责任承保在保险期间内,本保险合同载明的被保险宠物在等待期届满后罹患保险人约定的传染病,每次事故普通意外/疾病医疗赔偿限额在原方案基础上增加1000元,累计赔偿限额不变。宠物指定传染病指犬细小、犬瘟热、犬急性传染性肝炎、犬冠状病毒、猫瘟、猫传染性腹膜炎、猫杯状病毒、猫鼻支病毒性支气管炎。
  17. 17. 如有投保可选责任-宠物第三者人身伤亡损失责任:
    宠物第三者人身伤亡损失责任承保在保险期间内,因本保险合同载明的被保险宠物袭击、撕咬,直接造成第三者人身伤亡的,依照中华人民共和国(不包括香港、澳门及台湾地区)法律应由被保险人承担经济赔偿责任的,保险人按照本附加合同的约定,在保险合同载明的赔偿限额内承担赔偿责任。第三者财产损失不在本产品承保范围内。本责任累计赔偿限额5万,每次事故赔偿限额为2万,其中每次事故第三者医疗费用赔偿限额为500元,其中医疗费用不限社保内用药,次免赔额0元,赔付比例60%。
  • 保险条款

主条款
众安在线财产保险股份有限公司宠物医疗保险条款(互联网 2023 版B 款) C00017932112023082838061/(众安在线)(备-普通家财险)【2024】(主) 095号
附加条款
众安在线财产保险股份有限公司附加宠物第三者人身伤亡责任保险条款(互联网) C00017930922023051995223/(众安在线)(备-责任保险)【2024】(附) 128 号
众安在线财产保险股份有限公司附加保险事故限制特约保险条款(互联网2022版) C00017931922022062915531/(众安在线)(备-其他)【2023】(附) 093号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q爱宠保能保什么疾病?
A除了先天性疾病、遗传性疾病、髌骨脱位以外,例如皮肤病、眼科疾病、传染病、肠胃道疾病、尿道疾病、生殖系统疾病等等都是在保的,不光疾病在保,宠物受到的一些意外伤害也都包含在内,像常见的意外骨折、受伤等。
Q哪些疾病不能保?
A1.非保单承保疾病不在理赔范围内,如先天性疾病和遗传性疾病:肥厚性心肌病、髌骨脱位、髋关节发育不良、气管狭窄、隐睾、脐疝等先天性遗传疾病;
2.保单生效前发生的疾病无法理赔;保单等待期内发生的疾病无法理赔。
3.不承担宠物在养殖、销售、运输、寄养、美容、训练、治疗机构所管理时出现的意外和疾病的费用。
4.条款约定的其他免责情况。
Q如何理解先天性/遗传性疾病?
A先天性疾病、先天性畸形:指被保险宠物出生时就具有的疾病、畸形或身体健康异常。
遗传性疾病:指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征;常见不可理赔疾病清单(包括但不限于清单中的疾病)
Q宠物有疾病,可以投保吗?
A可以投保,但是现在生的病,后续的治疗费用不在理赔范围内。
Q宠物10周岁可以投保吗?
A可以,首次投保需出生满60天-10周岁的猫狗,11周岁的不可投。
Q如何理解年累计免赔额?
A本产品宠物医疗责任年累计免赔额200元,即保单年度内,被保险宠物因保单责任范围内的意外/疾病医疗费用,仅扣除一次免赔额200元。
Q增值服务怎么使用?
A投保成功后,您可通过:众安保险APP--我的--我的保单--爱宠保宠物医疗险保单--保单服务--宠物服务,你可进入宠物服务页面点击对应的服务申请或使用(需手机号及身份证号进行实名认证),具体内容详见增值服务手册
Q我家附近的宠物医院能理赔嘛?
A可点击保障详情模块【支持理赔医院】清单查询,医院列表可能变更,就诊时请至投保平台查阅最新支持理赔的医院列表,在可理赔医院列表清单外就诊不支持理赔;若在非定点医院就医,理赔需要提交就诊机构营业执照(经营范围需含动物诊疗项目)、动物诊疗许可证以及执业兽医执照,并开具增值税专用发票或普通发票。