*称呼
请填写称呼
*联系方式
请填写联系方式
请填写正确的手机号
*验证码 获取验证码
请填写验证码
请填写正确的验证码
*企业名称
请填写企业名称
*企业邮箱
请填写企业邮箱
请填写正确的企业邮箱
提交成功,我们会尽快于您联系
提交失败,验证码错误

MSH经典个人全球医疗保险  国际增强保障计划

备案名 : 个人全球医疗保险条款(2021版A款)

  • 全面保障门诊住院
  • 既往症/儿童疫苗等福利
  • 可选生育保障

保费
查看银行限额

保障权益

  • 投保须知

重要提示 费率表 客户告知书
承保机构 本产品由中国大地财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、 广东省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、陕西省、甘肃省、青海省、西藏自治区、宁夏回族自治区和新疆维吾尔自治区设有分支机构。
线上服务 此款保险由中国大地财产保险股份有限公司承保。万欣和(上海)企业服务有限公司为该保险指定的独家的客户资源维护和第三方保险服务提供商,提供入保支持,理赔操作,客户服务以及直接付费医疗网络维护等服务。
如实告知 请如实填写投保信息,如未履行如实告知义务的,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
退保损失 本产品无犹豫期。在保险期间,投保人可以书面形式通知保险人解除本合同,保险人退还未满期净保费(未满期保费的25%将作为管理手续费予以扣除),但保险人根据本合同约定已给付保险金的,不得解除合同。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。
本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。如投保人为企业,可提供专票。
本产品的支付方式为一次支付全部保险费,保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取。

其余须知:

  1. 1. 本计划直付医院城市列表及数量请见链接(点击查看)
  2. 2. 本计划保障地域范围为全球除美国和加拿大。
  3. 3. 最高入保年龄为70周岁, 续保年龄至99周岁。
  4. 4. 主被保险人的配偶或子女(投保时应未满21周岁;为全日制在校学生的,年龄应未满26周岁)可作为本合同的附属被保险人。0-17周岁子女只能以附属被保险人身份入保。
  5. 5. 整个保险年度内,主被保险人以及附属被保险人必须居住在中国大陆、香港、澳门或台湾地区至少达2/3以上的时间。
  6. 6. 如果有附属被保险人,须与主被保险人同时入保,家庭情况变更时例外。
  7. 7. 家庭折扣适用于2名及以上的家庭成员同时投保相同方案。
  8. 8. 保险年度中,如主被保险人家属的保险保障需进行变更(如新婚和新生婴儿等),须在前述改变发生之日起30天内书面申请加保。
  9. 9. 被保险人在保险年度中若没有申请过理赔(包括标准福利和可选福利),将在续保时享受无理赔折扣优惠。续保最高累计无理赔折扣为15%。当年续保保费将在第一个无理赔的年度保费上进行打折。由于医疗通胀引起的保费增长不会影响续保保费,但是由于年龄段变化所导致的保费增长依旧适用。
  10. 10. 年度人民币保费支付方式需为一次付清。
  11. 11. 此款保险由中国大地财产保险股份有限公司承保。
  12. 12. 此报价有效期为2022年7月1日至2023年6月30日。
  13. 13. 昂贵医院参考列表:
    ①百汇医疗集团(除香港外的其它城市;除百汇馨康品牌旗下的医疗机构);
    ②和睦家医院及诊所(除上海以外的其它城市);
    ③上海东方国际医疗中心;
    ④莱佛士医疗北京/深圳/天津/天津泰达/南京/大连诊所(北京/深圳/天津/天津泰达/南京/大连国际(SOS)救援中心);
    ⑤港安医院(香港);
    ⑥养和医院(香港);
    ⑦明德医院(香港);
    ⑧伊丽莎白医院(新加坡);
    ⑨鹰阁医院(新加坡);
    ⑩伊丽莎白诺维娜医院(新加坡)
  14. 14. 责任免除(具体免责内容请见产品条款):
    ①物质滥用及自残、自杀引起的自我伤害;
    ②美容/或选择性手术–激光角膜手术、减肥等;
    ③与计划生育相关的治疗-节育、不孕不育、非紧急情况下流产或性功能障碍等;
    ④矫正性仪器-矫正鞋,背带等;
    ⑤除外风险-职业运动等;
    ⑥附加项目–产前培训;
    ⑦酒精和药物滥用戒断治疗费,除外酒精过敏、误服酒精;
    ⑧超过通常惯例部分的医疗费用。
  15. 15. 事先授权:
    保险计划中有些特殊的治疗项目需要事先授权。被保险人在获得这些治疗前需事先确认该项治疗费用是否能得到理赔以及理赔标准是多少。需要事先授权的治疗项目包括:
    ①住院治疗;
    ②需要全身麻醉的门诊手术,化学治疗,放射治疗,血液或腹膜透析;
    ③购买或租用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于胰岛素泵及其配套器械;
    ④紧急医疗转运;
    ⑤牙科意外伤害修补治疗;
    ⑥每剂超过8,000 元的药剂或疫苗;
    被保险人在进行上述治疗前若未获得中心书面许可回复,被保险人接受医疗的,保险人有权不承担保险责任。如遇紧急情况,被保险人只需在该紧急情况发生后48小时内通知即可。
  16. 16. 既往症理赔规则
    被保险人需经医疗核保,对于审核通过的既往症及其相关症状的治疗,首年投保会有3个月等待期,保险涵盖额度为7500元。
    对连续投保的被保险人,从第二个保险年度起,既往症及其相关症状的治疗涵盖额度按前一年的50%递增。
    未经审核的,保险人不承担保险责任。
  17. 17. 可选生育福利
    女性被保险人末次月经首日在保单生效180日之后,可以赔付生育福利;若在生效日180日之内,则不符合赔付标准。
    续保时若被保险人取消选择生育福利,可以经核保审核通过后涵盖既往症。
    对选择可选生育福利的被保险人,则不涵盖既往症。
  • 保险条款

主条款
个人全球医疗保险条款(2021版A款) C00001032512021072007582
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q职业运动员,飞行员等职业是否可以投保?
AMSH产品仅接受I、II类职业的人投保。如职业运动员非一二类职业的,默认无法投保我们的中高端医疗产品。民航且飞国内航线的机组工作人员包括机长,空姐,空乘等,可以投保欣享/精选的仅住院方案,含门诊方案目前不接受投保。
Q未成年的子女是否可以单独投保个人医疗保险产品?
AMSH管理的三款由大地承保的个险产品(欣享/精选/经典)暂不接受未成年人单独投保,0-17岁子女只能以附属被保险人身份入保。主被保险人的配偶或子女(投保时应未满21岁;为全日制在校学生的,年龄应未满26岁未婚子女)可作为附属被保险人投保。
Q不在MSH直接付费医院网络列表内的医疗机构,MSH保险产品是否涵盖?
A可以涵盖,只要是合法有资质的医疗机构一般均为MSH保险产品所认可的,我们不对公立医院机构进行评级,即便是社区医院也可以接受的,但需要留意客户所选方案对于医院涵盖范围的约定,如欣享仅含公立特需及VIP,除指定私立医疗机构外,其他的私立医院机构是不涵盖的。MSH网络外的医院需要客户先自付医疗费用,事后递交理赔材料申请理赔。
Q经典个人选择生育福利的客户,人工受孕和助孕的费用是否可以涵盖?
A不涵盖。MSH相关个人医疗保险产品中,任何类型助孕费(包括受胎药、不孕不育症药、人工授精、试管授精、配子输卵管内移植、受精卵输卵管植入术、代理怀孕以及其他费用),以及与此相关的妊娠并发症医疗费都是除外责任。人工受孕的新生儿需要核保后方可加保。
Q经典个人生育等待期如何界定,等待期内怀孕是否还享有生育福利?
A经典个人如选择生育福利,须经180天的等待期,在等待期后怀孕的,第一年等待期后及续保第二年发生的生育相关的费用可根据生育福利及其保障额度进行赔付。此外还请留意,经典个人选择可选生育福利的客户,不享有经典的既往症福利。
Q经典个人方案涵盖0-7岁附属子女的疫苗责任,是否可以安排疫苗费用直接付费?购买了疫苗套餐,是否可以一次性赔付?另外是仅赔付疫苗费用吗?是否涵盖打疫苗产生的医生费呢?
A可以安排直付。购买疫苗套餐的情况下,不能直付,但在全部疫苗都实际接种之后可以递交给MSH一次性理赔,在还未实际接种的情况下不可提前做出赔付。疫苗福利涵盖打疫苗产生的医生费。