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疫无惧综合意外险  基础版

备案名 : 预防接种个人意外伤害保险条款(互联网)

  • 含新冠隔离津贴
  • 含新冠确诊津贴
  • 没有职业限制
  • 承保新冠疫苗意外

方案选择
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保费
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保障权益

产品解读

  • 投保须知

重要提示 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
承保机构 本保险产品由众安在线财产保险股份有限公司承保(即本投保须知所称“众安保险”),众安保险总部设立于上海,通过互联网在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务,主要服务会通过电话、互联网上的服务、第三方服务机构等方式为您提供全面便捷的保险服务。众安保险不设分支机构,在您所在的地区,可能无法直接提供及时的面对面线下服务。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 请如实填写投保信息,如未履行如实告知义务的,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。 本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。 本产品的支付方式为一次支付全部保险费,保险公司将在投保时按您选择的支付方式收取保险费。

其余须知:

  1. 1. 投保人:年满18周岁有完全民事行为能力,且对被保险人具可保利益的自然人。
  2. 2. 被保险人:年满30天(含)至65周岁(含),身体健康,能正常工作或正常生活的自然人。
  3. 3. 投被保险人关系:本人、子女、配偶、父母。
  4. 4. 支持证件类型:身份证。
  5. 5. 本产品保险期间:1年。保单生效日期为投保并成功缴纳保费的第五日零时。
  6. 6. 每一被保险人同一保险期间内限投保1份,多投保无效。
  7. 7. 受益人:本保险合同的身故受益人为法定受益人,其他保险责任的受益人为被保险人本人。
  8. 8. 本保险不支持外籍人士购买。
  9. 9. 被保险人在保险期间内首次确诊罹患2019新型冠状病毒感染的肺炎,并因此直接导致被保险人身故或全残,保险人按合同约定给付新冠身故或全残保险金。
  10. 10. 本保险合同所称的法定传染病仅限新型冠状病毒肺炎,指病原体为2019新型冠状病毒(Corona Virus Disease 2019)的急性感染性肺炎。
  11. 11. 强制集中隔离:指根据被保险人所在地国家的政府监管当局或医院为保护健康人群免受病源感染,依据该国法律法规或者其他相关规定,对被保险人所采取的要求被保险人于指定场所进行定期集中隔离观察,从而切断病源与易感者之间的联系的一项强制措施。健康监测、居家隔离不在保障范围内。
  12. 12. 免责说明:在投保前已确诊或疑似感染或因与疑似罹患传染病人密切接触的、或已收到通知要求隔离的;投保或出行前出发地、目的地或者途径地被列为国家公布的中高风险地区的;境外地区(含港澳台)入境被要求隔离的;投保前行程卡或健康码显示异常,投保前14天已经有中高风险地区记录的;出发前已经知道会被隔离的;非各地政府或防疫部门要求的自行隔离。以上都属于责任免除情况,不在承保范围内。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q职业有限制吗?
A本产品投保无被保险人职业类别限制,被保险人投保时需为身体健康且能正常生活及工作的自然人。
Q新冠肺炎居家隔离可以承保吗?
A居家隔离不在保障范围内。
Q被保险人投保前已经接到隔离通知/在医学观察/已在中高风险地区等情况,可以投保吗?
A不建议投保,因为这属于新冠相关责任责任免除情况,因这些情况导致被保险人发生新冠相关风险的,保险公司不承担相关保险责任。
Q新冠肺炎强制集中隔离每日津贴保险金理赔需要什么材料?
A保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
(一)保险金给付申请书;
(二)保险合同凭据;
(三)保险金申请人的身份证明;
(四)国家疫情防控管理部门出具的依法隔离证明、依法解除隔离证明;
(五)与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其它证明和资料;
(六)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
Q保险公司认可的隔离证明资料?
A国家疫情防控管理部门提供的正式盖章隔离证明材料,材料中需要有明确的被隔离人身份信息、隔离原因、隔离起止时间、隔离地点。不认可居家健康观察/检测/监测。物业管理公司、小区等机构出具的证明材料不予认可。
Q被保险人作为次密接者或时空伴随者而被集中隔离,可否理赔新冠肺炎强制集中隔离每日津贴保险金?
A一般次密接者或时空伴随者当地政府仅要求健康监测观察的或居家隔离的,不予理赔。如符合该保险责任被依法实行强制集中隔离属于保险公司承保范围,当地政府要求强制集中隔离并提供正式盖章隔离证明材料的,可正常理赔。
Q保单查询方式及纸质保单获取方式?
A本合同采用电子保单形式承保,您可以登录众安官网www.zhongan.com,下载电子保单。如您需要纸质保单请拨打众安保险客服电话1010-9955,众安保险提供顺丰快递到付服务。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合法的合同表现形式。您投保本保险时视为接受以众安保险提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证,具有完全证据效力。
Q出险后如何跟保险公司报案?
A出险后拨打客服电话952299或1010-9955进行报案。具体电话理赔流程如下:
1)拨打众安客服热线952299或1010-9955;
2)准备证明保险事故的相关材料;
3)理赔材料提供方式:寄送至上海市黄浦区北京东路130号中实大楼5楼,数字生活理赔部收,联系电话:952299或10109955,邮编:200002。
4)确属保险责任范围,众安保险在接收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金请求及完整材料后,于5个工作日内作出核定;如遇复杂情形,可将核定期限延展至30日。
5)赔款资金将支付至被保险人账户或受益人账户。