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少儿特定疾病保险  综合尊享款

备案名 : 少儿特定疾病保险

  • 覆盖14种高发重疾
  • 特药保障高达200万
  • 含送药上门服务

保费
查看银行限额

保障权益

  • 投保
    慧女士,为其刚出生的女儿投保了一份少儿特定疾病保险,保障1年,保费490元
  • 理赔

    在此保险期限内,慧女士的女儿可获得的保障有:
    特定疾病保险金:20万元;
    特种药品费用保险金:200万元

  • 投保须知

犹豫期 15天
等待期 90天
重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由阳光财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、山东、江苏、黑龙江、重庆、河南、上海、广东、深圳、天津、青岛、辽宁、河北、海南、广西、湖南、浙江、贵州、四川、青海、云南、陕西、湖北、吉林、新疆、宁波、山西、大连、甘肃、安徽、江西、福建、内蒙古、厦门、宁夏、西藏设有分支机构,本产品的销售区域为全国(不含港澳台)。
线上服务 本产品已实现投保咨询、在线投保、在线核保、承保、保全、退保、理赔和投诉处理等全流程线上服务体系
如实告知 您应如实填写投保信息,并就阳光财产保险股份有限公司提出的询问据实告知,否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任:
(1)订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
(2)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。
(3)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。
(4)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。
退保损失 本产品有15天犹豫期,犹豫期内可以全额退保。犹豫期后退保后您可能会遭受一定损失。本产品按照最低现金价值进行退保,退保公式如下:
最低现金价值=保险费×(1-35%)×(1-m/n),其中,m为已生效天数,n为保险期间的天数,经过日期不足一日的按一日计算。
支付和凭证 本产品的支付方式为一次支付全部保险费,保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取。
本产品提供电子保单,您在投保成功后24小时内,电子保单会发送到您填写的投保人邮箱中,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。
如您需要发票,请您拨打慧择客服热线400-366-366索取。
续保提示 本合同为不保证续保合同,保险期间为一年,保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本保险,并经保险公司同意,支付保险费,获得新的保险合同。
发生下列情形之一的,保险人不再接受投保人的续保申请:
(一)续保时被保险人年龄已满18周岁;
(二)被保险人已确诊罹患本合同所定义的特定疾病;
(三)本保险统一停售;
(四)被保险人身故;
(五)在投保人申请续保前,本合同已因其他条款所列情况而导致合同效力终止的;
(六)投保人存在未如实告知、欺诈情形的。

其余须知:

  1. 1. 被保险人:投保年龄范围是出生满28天(含)--17周岁(含)。本产品仅限父母作为投保人来投保。
  2. 2. 投保人:须年满18周岁且具有民事行为能力的,与被保险人存在可保利益,仅限在中国大陆地区有所固定居住的人士投保。
  3. 3. 每一被保险人同一保险期间内限投1份。
  4. 4. 本合同的等待期为90天。发生以下情形之一时,保险公司均不承担给付保险金的责任,本合同效力终止,保险公司向投保人退还已交保险费:
    (1)等待期届满前被保险人确诊患上本合同所定义的特定疾病(无论一种或者多种,下同);
    (2)等待期届满前被保险人接受医学检查或治疗,且延续至等待期后确诊患上本合同所定义的特定疾病。
  5. 5. 赔付比例:特定疾病保险金赔付比例:100%,特种药品费用保险金赔付比例 :社保外药品及经社保报销的社保内药品100%,社保内药物未经社保报销的赔付60%。
  6. 6. 就诊医院:中国大陆境内(不含港、澳、台地区)二级以上(含二级)公立医院。
  7. 7. 请您了解、仔细阅读并同意《责任免除》、《投保须知》、《重要提示》的全部内容。
  8. 8. 本产品不支持外籍人士购买。
  9. 9. 本产品包含院外少儿重疾特种药品服务(详情请点击查看);综合尊享款额外提供海外好药、少儿全球临床试验对接服务(详情请点击查看)
  • 保险条款

主条款
少儿特定疾病保险条款 C00009332612021022420092
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q什么是“等待期”?本产品的等待期有多久?
A等待期是指合同生效日起计算的一段时间,等待期内发生疾病或症状,无论等待期内治疗还是等待期外治疗,均不承担给付保险金责任。
本产品等待期为90天,续保无等待期。
Q投保前已经生的病可以赔付么?
A不可以。为了让大家可以用实惠的保费获得充足的保障,在发生疾病时真正获得及时的赔付,本保险不接受带病投保的行为。首次投保前已患有的疾病以及症状,均不属于保障范围。
Q在哪些医院接受治疗可以获得赔付?
A中国大陆境内(不含港、澳、台地区)二级以上(含二级)公立医院。
Q保险期间是多久?理赔或停售后还可以续保吗?
A本合同为不保证续保合同,保险期间为一年,保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本保险,并经保险公司同意,支付保险费,获得新的保险合同(以下简称“续保”)。
发生下列情形之一的,保险人不再接受投保人的续保申请:
(一)续保时被保险人年龄已满18周岁;
(二)被保险人已确诊罹患本合同所定义的特定疾病;
(三)本保险统一停售;
(四)被保险人身故;
(五)在投保人申请续保前,本合同已因其他条款所列情况而导致合同效力终止的;
(六)投保人存在未如实告知、欺诈情形的。
Q如何申请使用健康管理服务?
A如您需要申请使用健康管理服务,请致电阳光财险24小时服务电话95510,申请使用健康管理服务,由保险公司指定的服务商为您提供服务。
Q保单如何验证?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可通过访问阳光财险网址或拨打客户服务热线95510,对您所投保保单的相关信息进行查询。