康乐一生(2021版)重大疾病保险  

复星联合康乐一生(2021版)重大疾病保险

  • 重疾最高赔200%
  • 特疾二次赔120%
  • 投被保人双豁免
  • 保障186种大病

保费

保障权益

产品解读

  • 您拥有的权利

  • 复效
    若因某些特殊原因未及时缴纳保费,导致保单停效,自停效之日起两年内,可办理相关手续使保单复效。
  • 犹豫期退保
    犹豫期退保指投保人在合同约定的犹豫期内的退保。通常会扣除工本费后无息退还全部保费。
  • 退保
    保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,犹豫期后退保有损失,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
  • 保单变更
    在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
  • 索赔
    指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。
  • 保单贷款
    指投保人将所持有的保单抵押给保险公司,按照保单现金价值的一定比例获得资金的一种借贷方式。由于质押贷款过程中客户的保险保障不受影响,所以保单依然有效。

投保人

杨先生,30周岁,为自己投保了一份康乐一生(2021版)重大疾病保险。

被保人

姓名:
杨先生
基本保险金额:
20万元

年交保险费:
¥4836
性别:
保险期间:
终身
年龄:
30周岁
缴费方式:
30年交

所获得的保险利益

1、首次重大疾病保险金:20万元;
2、首次重大疾病额外保险金:10万元;
3、首次重大疾病医疗津贴保险金:10万元;
4、中度疾病保险金:12万元;
5、轻度疾病保险金:6万元;
6、疾病豁免保险费:豁免后续保费;
7、(可选)恶性肿瘤-重度额外给付保险金:24万元;
8、(可选)心脑血管特定疾病额外给付保险金:24万元;
9、(可选)身故保险金或全残保险金:20万元


注:以上仅为案例,具体的保险给付条件及合同终止等内容以本产品条款为准。
  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同,请务必仔细阅读 产品条款 、保险合同及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品单张保单年交保费金额不低于1000元(请注意:若达不到,则核保不通过)。
  4. 4. 投保本产品单笔总保费≥20万时,仅支持被保险人使用证件类型“身份证”投保,不支持“户口本”。
  5. 5. 本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保,目前该公司在广东、北京、上海、四川、江苏、重庆市辖区设有分支机构,本产品仅限在设有分支机构的区域销售。如在未设立分支机构的区域投保可能存在服务不及时、不到位的问题。
  6. 6. 投保前请仔细阅读本产品的《扣款知情同意书》《人身保险投保提示书》《投保须知》《CRS常见问题解答》
  7. 7. 本产品承保年龄为出生满28天-60周岁(含28天、60周岁),身体健康、在中国大陆常住或生活的人员。投保恶性肿瘤-重度额外给付、心脑血管特定疾病额外给付可选责任的,被保险人年龄不超过50周岁。
  8. 8. 本产品针对投保人的年龄为18-70周岁(含18、70周岁),投保人年龄大于50周岁不能附加《复星联合附加投保人豁免保险费重大疾病保险(2021款)条款》,且在缴费期满时不能超过70岁(即≤70岁)。
  9. 9. 本产品支持为本人、父母、配偶、子女投保。
  10. 10. 本产品支持1-4类职业投保。
  11. 11. 本产品犹豫期15天,《复星联合康乐一生(2021版)重大疾病保险条款》等待期为90天;《复星联合附加投保人豁免保险费重大疾病保险(2021款)条款》等待期为180天。
  12. 12. 本产品针对不同缴费期限支持的投保年龄,具体投保年龄请见附件(点击可查看)。
  13. 13. 本产品最低保额5万元,最高保额限制为:出生满28天-5周岁:30万元;6-40周岁:50万元;41-45周岁:30万元;46-50周岁:20万元;51-55岁:5万元;56-60周岁:5万元。
  14. 14. 本产品犹豫期为自保险合同签收日次日零时起15天。投保人可以通过复星联合健康保险官网查询。犹豫期内,请投保人认真审阅本合同,如果投保人认为本合同与投保人的需求不相符,可以在此期间提出解除本合同,复星联合健康保险将扣除不超过10元工本费后向投保人无息退还保险费。犹豫期后退保会有损失。
  15. 15. 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。完成购买后,我们会把电子保单发到您的邮箱。
  16. 16. 本产品只支持“仅为中国税收居民”的客户投保,不支持“非居民”和“既是中国税收居民又是其他国家(地区)税收居民”的客户投保 。请投保人认真确认本人税收居民身份符合条件后再选择投保。
  17. 17. 本产品报备文件编号为:《复星联合康乐一生(2021版)重大疾病保险条款》:复星联合健康保险〔2021〕疾病保险005号;《复星联合附加投保人豁免保险费重大疾病保险(2021款)条款》:复星联合健康保险(2020)疾病保险041号。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q首次确诊重大疾病可获赔多少保额?
A被保险人首次确诊重大疾病至少可获得100%基本保额的赔付。另外,若首次重疾发生在60周岁之前,则可额外获得50%基本保额赔付;若首次重疾发生在前15个保单周年日之前,且确诊后365天内因该重疾发生的医保内自付费用超过5万元,则可再获得额外50%的基本保额赔付。故首次确诊重大疾病最高可获得200%基本保额赔付。
Q投保人需要填写健康告知吗?
A如附加投保人豁免,则投保人也需要填写健康告知,请按页面上的问题如实告知即可,完全符合健康告知的家长才可以在为被保险人投保本产品时附上投保人豁免哦。
Q这款产品对就诊医院有要求吗?
A有要求。就诊医院需为保险公司指定医疗机构,以及符合下列所有条件的机构:(1)位于境内(不包括港、澳、台地区),拥有合法经营执照,当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的公立医院。本合同仅限前述医院普通部,不包括公立医院的特需部、VIP部及国际部、观察室、联合病房和康复病房。(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;(4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
Q我购买这款产品需要回访吗?怎么回访?
A为了维护您的权益,应国家银保监会要求,复星联合健康保险公司须为您提供电话回访服务,投保时请您留存本人正常使用的电话号码,保险公司的回访电话为021-8031777,请您注意接听。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品提供电子发票,发票抬头仅限投保人,且投保人只能为个人。
Q外籍/港澳台人士是否可以投保,如可以,投保规则是什么?
A不可以投保。
Q保单如何验证?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日拨打复星联合健康保险客服热线4006-11-7777或通过访问官网,对您所投保保单的相关信息进行查询。