畅无忧旗舰版(个人版)  

备案名 : 畅无忧呼吸系统特定重大疾病保险(2021版)

  • 新冠肺炎专属保障
  • 新冠确诊/住院津贴
  • 疫苗接种意外保障
  • 不限疫苗范围

保费

保障权益

产品解读

  • 投保
    客户慧女士今年48岁,由于新冠病毒疫情影响准备接种新型冠状病毒疫苗。考虑到接种风险,为自己购买了一份畅无忧旗舰版,保费仅需69.9元。
  • 出险
    在保险期间内,慧女士接种发生异常反应,花费医疗费用1万元。
  • 理赔

    保险公司经核实,慧女士从其他途径获得补偿2000元,故保险公司补偿慧女士(1万元-2000元)*100%=8000元。

  • 投保须知

重要提示 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
承保机构 北京、上海、广东、深圳、大连、天津、江苏、苏州、浙江、河南、山东、湖北、四川、湖南、重庆、青岛、山西、陕西、福建、安徽、辽宁、河北、云南、贵州、宁波、黑龙江、广西、厦门、内蒙古、江西、吉林、甘肃
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 请如实填写投保信息,如未履行如实告知义务的,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
退保损失 投保人要求解除本保险合同,自保险人接到保险合同解除申请书之时起,本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起 30 日内退还保险单的未满期保费。未满期保费=保险费×[1-(保险单已经过天数0保险期间天数)] 。经过天数不足一天的按一天计算。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。如投保人为企业,可提供专票。 本产品的支付方式为一次支付全部保险费或分期支付保险费。如您选择一次支付全部保险费,则保险公司将在投保时按您选择的支付方式收取保险费;如您选择分期支付保险费,首期保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取,除首期保险费外的其他保险费,保险公司将从约定账户按照合同约定的方式和金额划转。
续保提示 本产品不保证续保。若身体健康符合健康告知者,请提前1天重新购买新保单,新旧保单保险期前后衔接上则免等待期。

其余须知:

  1. 1. 本产品由太平财产保险有限公司承保,目前该公司在北京、上海、广东、深圳、大连、天津、江苏、苏州、浙江、河南、山东、湖北、四川、湖南、重庆、青岛、山西、陕西、福建、安徽、辽宁、河北、云南、贵州、宁波、黑龙江、广西、厦门、内蒙古、江西、吉林、甘肃设有分支机构。本产品的销售区域为全国。
  2. 2. 本产品的被保险人年龄须为出生满28天(含)-60周岁(含)。
  3. 3. 本产品支持为本人、父母、配偶及子女投保。投保本产品如被保险人是未成年人时,投保人必须是其父母或法定监护人。
  4. 4. 本产品保障区域限于中国境内,不包括港澳台地区,外籍人士及港澳台人士不支持投保。
  5. 5. 同一保险期间内,本产品同一被保险人仅限购买壹份,超出部分无效。
  6. 6. 保险期间:本产品的保险期间为6个月。
  7. 7. 等待期:被保险人首次投保或非连续投保,呼吸系统重大疾病身故及全残、呼吸系统重大疾病确诊、呼吸系统重大疾病住院津贴等待期为自合同生效之日起30天;新冠身故及全残无等待期,新冠确诊及住院津贴等待期为自合同生效日起15天;疫苗接种责任无等待期。
  8. 8. 本产品为不保证续保产品。若身体健康符合健康告知者,请提前1天重新购买新保单,新旧保单保险期前后衔接上则免等待期。
    具体规定如下:保险期间届满时,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。重新投保的保险合同与前一保险合同的保险期间在时间上不间断的,为续保。如果投保人未按照约定提出续保申请并缴纳续保保险费,或保险人审核不同意续保,则本保险合同在保险期间届满时终止。
    当发生下列情形之一的,保险人不再接受投保人的续保申请或重新投保:
    (一)被保险人的年龄超过60周岁;
    (二)被保险人身故;
    (三)本保险合同所涉及的任意一项重大疾病保险金已发生赔付;
    (四)本合同在投保人申请重新投保时已因其他条款所列情况而导致效力终止;
    (五)投保人不如实告知、欺诈等不符合重新投保条件的情形;
    (六)本产品统一停售,保险人不再接受投保人重新投保本保险合同。
  9. 9. 呼吸系统重大疾病身故及全残保额35万元,呼吸系统重大疾病确诊保额2万元,呼吸系统重大疾病住院津贴保额100元/天,最高给付60天。
  10. 10. 新型冠状病毒疾病身故或全残保额35万元,在保险期间内,被保险人出现症状或体征,经医疗机构确诊感染新型冠状病毒(COVID-19)的,并因此疾病身故或全残,保险公司按本合同约定的保险金额给付身故或全残保险金,对该被保险人的该项保险责任终止。
  11. 11. 新型冠状病毒确诊津贴保额2万元,在保险期间内,被保险人出现症状或体征,经医疗机构确诊感染新型冠状病毒(COVID-19)的,保险公司按本合同约定的保险金额给付确诊保险金,对该被保险人的该项保险责任终止。
  12. 12. 新型冠状病毒肺炎住院津贴保额100元/天,最高给付60天,在保险期间内,被保险人出现症状或体征,经医疗机构确诊感染新型冠状病毒(COVID-19)的,且自确诊之日起因上述疾病导致并经认可的医疗机构诊断必须住院治疗,保险公司对于被保险人每次住院合理的实际住院天数,按本合同中约定的日津贴金额给付保险金。
  13. 13. 新型冠状病毒肺炎ICU住院津贴保额500元/天,最高给付60天,在保险期间内,被保险人出现症状或体征,经医疗机构确诊感染新型冠状病毒(COVID-19)的,且自确诊之日起因上述疾病导致并经认可的医疗机构诊断必须入住ICU病房治疗,保险公司对于被保险人每次住院合理的实际住院天数,按本合同中约定的日津贴金额给付保险金。
  14. 14. 本产品疫苗接种意外身故、残疾保额30万元,预防接种一般反应医疗费保额2万元,预防接种异常反应或偶合症医疗费保额2万元。疫苗范围为:经人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构接种的疫苗。
  15. 15. 本产品预防接种一般反应医疗费、预防接种异常反应或偶合症医疗费赔偿比例为:若被保险人已从其他途径(包括但不限于社会基本医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担方、保险公司在内的任何商业保险机构、其他政府机构或者社会福利机构等)获得本保险合同责任范围内的医疗费用补偿,赔付比例为100%。若被保险人未从其他途径获得本保险合同责任范围内的医疗费用补偿,赔付比例为50%。
  16. 16. 本产品不承担被保险人在河北省承德市兴隆县中医院及北京市平谷区的所有医疗机构所产生的医疗保险责任(包括医疗费用报销责任)。
  17. 17. 本产品就诊医院要求:医院范围为大陆境内二级或二级以上公立医院普通部,新冠病毒感染确诊医院范围为中国大陆境内所有医院。
  18. 18. 按中国银保监会规定,未满10周岁的被保险人身故保额累计不得超过20万元,超出部分无效;已满10周岁但未满18周岁的被保险人身故保额累计不得超过50万元,超出部分无效;但航空意外和重大自然灾害意外死亡保险金额不受此限。
  19. 19. 特别说明:未尽事宜,以《畅无忧呼吸系统特定重大疾病保险(2021版)条款 C00002632612021012103951》、《附加新型冠状病毒疾病身故及全残保险条款 C00002632622020021200831》、《附加新型冠状病毒确诊津贴保险条款 C00002631922020083102532》、《附加新型冠状病毒肺炎住院津贴保险条款 C00002631922020022501322》、《附加新型冠状病毒肺炎ICU住院津贴保险条款 C00002631922020060100001》、《疫苗接种意外伤害保险条款 H00002632312016120552141》约定为准。
  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电4006-366-366进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q投保前曾患有呼吸系统重大疾病、感染新型冠状病毒肺炎或有发烧、呼吸困难症状人员是否可以投保?
A不可以。
Q呼吸系统重大疾病有哪些?
A肺部恶性肿瘤/终末期肺病/肺源性心脏病/严重哮喘。
Q新型冠状病毒确诊津贴属于一次性给付产品,还是医疗报销性产品?
A一次性给付产品,只有被保险人满足给付条件,保险公司按约定给付保险金。
Q被保险人疫苗接种的医疗卫生机构有限定么?
A被保险人接种单位指符合《疫苗流通和预防接种管理条例》的经县级以上地方人民政府卫生健康主管部门指定的符合疫苗接种工作条件的医疗卫生机构。
Q本保单如何验证?
A保单验真和查询请拨打95589或者登陆保险公司官网查询。