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齿科医疗保健计划  成人版

备案名 : 齿科医疗保险

  • 齿科医疗专项保障
  • 无等待期
  • 实现诊所直付
  • 无社保限制

方案选择
成人版 儿童版
保费
查看银行限额

保障权益

产品解读

  • 投保
    慧女士今年25岁,非常呵护牙齿健康,为自己投保了一份齿科医疗保健计划,保障1年,保费198元。
  • 出险
    在保险期间内,慧女士做了一次全面口腔检查,花费800元。
  • 理赔

    以上保险金由保险公司直接与委托机构结算,无需慧女士支付责任范围内治疗费用。

  • 投保须知

重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由国任财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、深圳、上海、广东、内蒙古、河南、江苏、重庆、浙江、新疆、山东、河北、山西、四川、湖北、辽宁、陕西、青岛、宁波、湖南、云南、广西、贵州有分支机构,本产品的销售区域为全国(不含港澳台)。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 请如实填写投保信息,如未履行如实告知义务的,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
退保损失 本产品无犹豫期,请投保人谨慎选择投保,除法律法规或双方另有约定外,保单生效后退保保险公司仅退还保单未满期净保险费,退保将会造成投保人的损失。未满期净保险费=保险费×(1-保险单已经过天数0保险期间天数)×(1-10%),经过天数未满一天的按一天计。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。
本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。如投保人为企业,可提供专票。
本产品的支付方式为一次支付全部保险费,保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取。
续保提示 本合同为不保证续保合同,除另有约定外,本合同的保险期间为一年(或不超过一年),自保险单或其他保险凭证上记载的保险期间起始日零时起至保险期间期满日的24时止。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险保险公司同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

其余须知:

  1. 1. 本产品承保范围仅限于中华人民共和国大陆居民(不包括港澳台地区),支持外籍人士投保,无居住天数限制。17-100周岁(含17、100周岁)身体健康,能正常工作或正常生活的自然人均可作为被保险人。
  2. 2. 投保成功后且保单生效后,如被保险人发生保障范围内的责任并需要相应的项目治疗,可先拨打400-082-9998热线提前咨询,或通过《健齿通》微信端小程序进行诊所选择和理赔预约。成人版支持的医疗机构列表,医疗机构列表会根据实际合作诊所动态变动,请在投保前后确认本地是否有可理赔的医疗机构。
  3. 3. 无论被保险人持有几份《齿科医疗保险》保单,每份保单的剩余保险金额不可累计计算。
  4. 4. 本产品齿科诊所:是指齿科诊所目录中列明的诊所,被保险人预约其中一个诊所品牌并前往就诊后,无法再变更诊所品牌。
    (1)预防保健治疗由保险公司指定的齿科诊所提供医疗服务,被保险人通过400-082-9998热线或健齿通小程序预约后前往就诊。
    (2)意外齿科治疗请前往中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及以上的公立医院就诊,无需提前预约。
  5. 5. 诊疗项目:齿科诊所以《齿科诊疗码分类表》中的诊疗项目为框架提供医疗服务,因各诊所治疗项目细分或者有差异,以诊所实际使用的诊疗分类为准。
  6. 6. 等待期:预防保健治疗、意外齿科治疗均无等待期。续保无等待期。
  7. 7. 免赔额及赔付比例:预防保健治疗保险责任额度内赔付比例100%,意外齿科治疗保险责任额度内赔付比例100%,以上责任免赔额为0。
  8. 8. 本保单和投保须知未尽事宜,依保险公司《齿科医疗保险条款》执行。
  9. 9. 保单形式:本保单提供电子保单合同,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现 形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效应。
  10. 10. 国任保险全国客服热线将于2021年1月1日正式启用956030!为方便客户使用,新客服热线956030与原客服热线4008667788将并行使用。您可拨打任意号码联系国任保险,国任保险将竭诚为您服务。
  11. 11. 本产品无犹豫期,请投保人谨慎选择投保,除法律法规或双方另有约定外,保单生效后退保保险公司仅退还保单未满期净保险费,退保将会造成投保人的损失。未满期净保险费=保险费×(1-保险单已经过天数/保险期间天数)×(1-10%),经过天数未满一天的按一天计。
  12. 12. 本产品适用《国任财产保险股份有限公司齿科医疗保险条款》,注册号:C00014232512021061799561,请认真阅读条款和理赔说明,了解保险责任及责任免除,尤其是对其中免除保险人责任的条款(包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、保险金申请与给付等),请充分理解并接受上述内容同意以此作为订立保险合同的依据。
  • 保险条款

主条款
齿科医疗保险条款 C00014232512021061799561
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q投保成功后怎么进行理赔申请?
A投保成功后且保单生效后,如被保险人发生保障范围内的责任并需要相应的项目治疗,可先拨打 400-082-9998热线提前咨询,或通过《健齿通》微信端小程序进行诊所选择和理赔预约。成人版支持的医疗机构列表,医疗机构列表会根据实际合作诊所动态变动,请在投保前后确认本地是否有可理赔的医疗机构。
Q本产品是否可以去任何诊所享受额度内的理赔服务?
A不可以,请仔细确认是否有合适的医疗机构和产品的保障额度和赔付率比例,另外如果超出额度,需要自付超过的额度。
Q保单如何验证?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您手机或邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日拨打国任保险全国统一客服电话4008-667788或通过访问官网对您所投保保单的相关信息进行查询。