齿科医疗普惠计划  

  • 齿科医疗专项保障
  • 无等待期
  • 实现诊所直付
  • 无社保限制

保费

保障权益

产品解读

  • 您拥有的权利

  • 退保
    保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,犹豫期后退保有损失,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
  • 保单变更
    在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
  • 索赔
    指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。
  • 投保
    慧女士今年25岁,平时很关注牙齿健康,为自己投保了一份齿科医疗普惠计划,保障1年,保费588元。
  • 出险
    在保险期间内,慧女士为自己的牙齿做了一次洁牙,花费320元。
  • 理赔

    以上保险金由保险公司直接与委托机构结算,无需慧女士支付责任范围内治疗费用。

  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同,请务必仔细阅读 产品条款 、保险合同及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由国任财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、深圳、上海、广东、内蒙古、河南、江苏、重庆、浙江、新疆、山东、河北、山西、四川、湖北、辽宁、陕西、青岛、宁波、湖南、云南有分支机构,本产品的销售区域为全国(不含港澳台)。
  4. 4. 本产品承保范围仅限于中华人民共和国大陆居民(不包括港澳台地区),支持外籍人士投保,无居住天数限制。凡出生满60天-100周岁(含60天、100周岁)身体健康,能正常工作或正常生活的自然人均可作为被保险人。
  5. 5. 投保成功后且保单生效后,如被保险人发生保障范围内的责任并需要相应的项目治疗,可先拨打 400-082-9998热线提前咨询,或通过《健齿通》微信端小程序进行诊所选择和理赔预约。普惠计划支持的医疗机构列表,医疗机构列表会根据实际合作诊所动态变动,请在投保前后确认本地是否有可理赔的医疗机构。
  6. 6. 本产品每年限购一份,多投无效。无论被保险人持有几份《齿科医疗保险》保单,每份保单的剩余保险金额不可累计计算。
  7. 7. 本产品齿科诊所:是指齿科诊所目录中列明的诊所,被保险人预约其中一个诊所品牌并前往就诊后,无法再变更诊所品牌。
    (1)预防保健治疗、基础治疗、复杂治疗由保险公司指定的齿科诊所提供医疗服务,被保险人通过400-082-9998热线或健齿通小程序预约后前往就诊。
    (2)意外齿科治疗请前往中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及以上的公立医院就诊,无需提前预约。
  8. 8. 诊疗项目:齿科诊所以《齿科诊疗码分类表》中的诊疗项目为框架提供医疗服务,因各诊所治疗项目细分或者有差异,以诊所实际使用的诊疗分类为准。
  9. 9. 等待期:预防保健治疗、基础治疗、复杂治疗、意外齿科治疗均无等待期。续保无等待期。
  10. 10. 免赔额及赔付比例:预防保健治疗保险责任额度内赔付比例100%,基础治疗保险责任额度内赔付比例90%,复杂治疗保险责任额度内赔付比例70%,意外齿科治疗保险责任额度内赔付比例100%,以上责任免赔额为0。
  11. 11. 保单形式:本保单提供电子保单合同,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效应。
  12. 12. 本保单和投保须知未尽事宜,依保险公司《齿科医疗保险条款》执行。
  13. 13. 国任保险全国客服热线将于2021年1月1日正式启用956030!为方便客户使用,新客服热线956030与原客服热线4008667788将并行使用。您可拨打任意号码联系国任保险,国任保险将竭诚为您服务。
  14. 14. 本产品适用《国任财产保险股份有限公司齿科医疗保险条款》,报备号:C00014232512018091900002,请认真阅读条款和理赔说明,了解保险责任及责任免除,尤其是对其中免除保险人责任的条款(包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、保险金申请与给付等),请充分理解并接受上述内容同意以此作为订立保险合同的依据。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q投保成功后怎么进行理赔申请?
A投保成功后且保单生效后,如被保险人发生保障范围内的责任并需要相应的项目治疗,可先拨打400-082-9998热线提前咨询,或通过《健齿通》微信端小程序进行诊所选择和理赔预约。普惠计划支持的医疗机构列表,医疗机构列表会根据实际合作诊所动态变动,请在投保前后确认本地是否有可理赔的医疗机构。
Q本产品是否可以去任何诊所享受额度内的理赔服务?
A不可以,请仔细确认是否有合适的医疗机构和产品的保障额度和赔付率比例,另外如果超出额度,需要自付超过的额度。
Q保单如何验证?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您手机或邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日拨打国任保险全国统一客服电话4008-667788或通过访问官网对您所投保保单的相关信息进行查询。