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爱无忧意外伤害保险  

备案名 : 复星联合爱无忧意外伤害保险

  • 新冠隔离津贴
  • 新冠确诊津贴
  • 意外/新冠身故金
  • 含猝死保障

保费
查看银行限额

保障权益

产品解读

  • 投保
    赵女士,25岁,为自己投保了一份复星联合爱无忧意外伤害保险—优享版,保障1年,保费仅需43元。
  • 出险
    赵女士在A市乘坐轨道交通,不幸发生车祸当场身亡。保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:
  • 理赔

    向赵女士的家人赔偿了10万元的意外身故保险金。


  • 投保须知

重要提示 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保,目前复星联合健康保险仅在广东省、北京市、上海市、四川省、江苏省、重庆市辖区域设立有分支机构。保险公司暂未设立分支机构的区域的客户投保本产品,可能存在服务环节增加、时效相对较长等问题,请投保人对此予以确认后再进行投保。
线上服务 本产品已实现在线咨询、投保、承保、犹豫期退保、报案索赔全流程线上服务。
如实告知 投保人应当提供真实的投保信息,并就复星联合健康保险提出的询问如实告知。如被保险人健康和职业状况与告知内容不符或者投保人以及被保险人在保单承保后又提出补充告知,且足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的: (1)复星联合健康保险有权不同意承保或解除合同; (2)如发生保险事故,复星联合健康保险不承担赔偿或给付保险金的责任,对于故意不如实告知的,不退还保险费。
费用扣除 如果您申请解除合同,自保险公司收到您解除合同申请书时起,保险合同效力终止。保险公司将在30日内退还合同的未满期净保险费。未满期净保险费计算公式为“保险费×(1-35%)×(1-经过天数/保险期间天数)”,经过天数不足一天的按一天计算。
退保损失 本产品无犹豫期。投保人解除合同会遭受一定损失。
支付和凭证 本产品为一年期产品,保费由慧择保险经纪代收。 本产品仅提供电子保单,您在投保成功后24小时内,电子保单会发送到您填写的投保人邮箱中,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。 本产品仅提供电子发票。
续保提示 本产品为一年期非保证续保产品。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,保险公司按续保时重新厘定的费率标准收取新续保合同的保险费。

其余须知:

  1. 1. 本产品承保年龄为出生满30天-65周岁(含30天、65周岁)
  2. 2. 本产品仅承保1-3类职业人员(不承保家庭主妇/夫、离退休人员(无兼职)、待业人员、下岗人员)。凡从事高空作业工作人员均不可作为被保险人投保本产品。职业类别参照《复星联合健康保险职业分类表》,判定职业类别以出险时被保险人的职业类别为准。
  3. 3. 按中国保监会规定,10周岁以下的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币20万元;10至17周岁的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币50万元。保险公司仅于保监发[2015]90号文规定的未成年人死亡保险金限额内承担保险责任。
  4. 4. 本产品不支持外籍人士购买。
  5. 5. 同一被保险人在同一保险期间内,0-9周岁最多投保2份,10-65周岁最多投保5份,多投部分无效。
  6. 6. 本产品仅提供电子保单。
  7. 7. 本保单扩展赔付新冠肺炎(COVID-19)身故保险金:本保险合同生效后,被保险人经医院确诊感染新型冠状病毒,并因此导致被保险人身故的, 适用意外伤害责任。
  8. 8. 请认真阅读并理解《投保须知》。
  9. 9. 【释义】
    (1)医院:指国家各级卫生主管部门公布的感染新型冠状病毒的医疗救治定点医院。
    (2)感染新型冠状病毒:新型冠状病毒是指世界卫生组织(WHO)命名的“2019新型冠状病毒”(简称:2019-nCov),感染新型冠状病毒需由国家卫生行政机关指定的医院或者国家正式卫生检疫机构确诊。
    (3)中高风险地区:指根据“国务院客户端”APP及各地市疫情防控中心公告对全国发布的中高风险地区目录内地区以及所有中国境外地区。
    (4)强制隔离:指根据被保险人所在地国家的政府监管当局或医院为保护健康人群免受病源感染,依据该国法律法规或者其他相关规定,对被保险人所采取的要求被保险人于指定场所进行定期医学隔离观察,从而切断病源与易感者之间的联系的一项强制措施。
    (5)强制隔离日数:是指被保险人实际被强制隔离的时间持续达到24小时或以上,每满24小时为一日。强制隔离日数以当地防疫部门或保险公司认可的医疗机构出具的证明文件为准。
    (6)新冠肺炎:指经保险公司指定或认可的医疗机构采用国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》最新版本的诊断标准(包含轻型、普通型、重型和危重型)确诊的疾病(COVID-19)。
    (7)新冠肺炎轻型或普通型:指经保险公司指定或认可的医疗机构采用国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的诊断标准确诊为轻型和普通型疾病的情况。
    (8)新冠肺炎重症或危重症疾病:指经保险公司指定或认可的医疗机构采用国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的诊断标准确诊为重型和危重型疾病的情况。
  10. 10. 新冠肺炎身故保险金责任免除
    在本保险合同生效之前,被保险人存在以下情形的,保险公司不承担新型冠状病毒扩展责任:
    (1)已经确诊感染或疑似感染新型冠状病毒的;
    (2)因有与新型冠状病毒肺炎病人接触史,尚在医学隔离或医学观察中的。
  11. 11. 强制隔离每日津贴保险金责任免除
    被保险人因任何下列情形而遭受的损失,或具备任一下列情形的,保险公司不承担赔偿责任:
    (1)在保险合同生效前,被保险人所在地区已被国家确定为中高风险地区或被当地政府宣布为全域封闭管理地区且保单生效时仍属于上述两类地区;
    (2)被保险人未遵守防疫规定而主动前往或离开已知的中高风险地区或全域封闭管理地区导致被强制隔离;
    (3)在保险合同生效前,被保险人已经确诊感染新型冠状病毒或疑似感染新型冠状病毒或因有与新冠肺炎病人接触史,尚在医学隔离或医学观察中。
    (4)各地政府或防疫部门要求的对来自非中高风险地区或全域封闭管理地区的返乡或探亲人员的集中隔离或居家隔离。
  12. 12. 新冠肺炎确诊津贴保险金责任免除
    在保险合同生效前,被保险人已经确诊感染新型冠状病毒或疑似感染新型冠状病毒或因有与新冠肺炎病人接触史,尚在医学隔离或医学观察中。
  13. 13. 本产品同一被保险人仅限投保一单(最多5份),强制隔离津贴日额为200元/日(投保多份隔离津贴不叠加),强制隔离时间超过24小时后未满24小时者,按照一日计。每一保单最高给付的强制隔离津贴日数以30日为限。
  • 保险条款

主条款
复星联合爱无忧意外伤害保险条款 复星联合健康保险(2019)意外伤害保险010号/复星联合健康保险发【2019】98号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

7、【强制隔离每日津贴保险金申请材料】
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险公司无法核实该申请的真实性的,保险公司对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
(1)索赔申请表;
(2)被保险人身份证明;
(3)居住地或工作所在地、旅行途经地或目的地的当地政府或防疫部门授权强制隔离命令文件;
(4)当地防疫部门或保险人认可的医疗机构出具的强制隔离日数和地点的证明文件;
(5)其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
除强制隔离每日津贴保险金以外的其他理赔申请材料以合同约定和理赔规则为准。
Q本产品是否承保本市出行?
A本产品可承保本市出行。
Q什么是猝死?
A指被保险人由于患有潜在的疾病或机能障碍,发生率突然的,出乎意料的非暴力自然死亡。猝死的时间限度,目前一般指从开始发病(或病情突变)到死亡在24小时以内者。
Q如何查询验证保单?
A您通过复星联合健康保险全国客服热线4006-11-7777或登录复星联合健康官网及官方微信公众号进行保单查询、验真。
Q强制隔离每日津贴保险金申请材料需要什么?
A保险金申请人向保险公司申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险公司无法核实该申请的真实性的,保险公司对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
(1)索赔申请表;
(2)被保险人身份证明;
(3)居住地或工作所在地、旅行途经地或目的地的当地政府或防疫部门授权强制隔离命令文件;
(4)当地防疫部门或保险人认可的医疗机构出具的强制隔离日数和地点的证明文件;
(5)其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
除强制隔离每日津贴保险金以外的其他理赔申请材料以合同约定和理赔规则为准。
Q这款产品扩展的新冠责任是否承保“德尔塔”变异病毒?
A根据国务院联防联控机制发布会权威解答,“德尔塔”变异株是目前全球新冠肺炎疫情流行的主要毒株。故,因德尔塔毒株导致的保险事故,适用于爱无忧意外险中扩展新冠肺炎(COVID-19)的相关责任。