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药无忧  基础版

备案名 : 横琴恶性肿瘤特种药品费用医疗保险

  • 覆盖社保内外抗癌特药
  • 特药供应服务
  • 2年药品费用保障
  • 0免赔

方案选择
基础版 升级版
保费
查看银行限额

保障权益

产品解读

  • 投保
    慧女士,30岁,在事业单位上班,为自己投保了一份“药无忧—基础版计划”,保障期限1年,保费12元。
  • 出险
    等待期后,慧女士确诊为恶性肿瘤,购买恶性肿瘤特种药品花费社保报销完还剩余5万元。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    50000x100%=5万元。

  • 投保须知

犹豫期 15天
重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由横琴人寿保险有限公司承保,目前该公司在深圳、珠海、江门、广州、东莞、佛山、中山、惠州、梅州、汕头、肇庆、江苏、苏州、无锡设有分支机构。本产品销售区域暂限于中华人民共和国广东省、江苏省境内。如您的投保地区不在承保区域范围内,后续可能会存在服务不到位、不及时等问题。请您重点关注,并谨慎投保。
线上服务 本产品已实现在线咨询、在线投保、承保的线上服务。
如实告知 订立合同时,您应当就保险公司询问的问题进行如实告知。若您故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率的,保险公司有权解除本合同。若您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。若您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,但退还您所支付的保险费。
费用扣除 自您签收本合同次日起,有15日的犹豫期。您可以在此期间提出解除本合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。
退保损失 您在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失
支付和凭证 本产品保费由慧择保险经纪费代收。 可登陆横琴人寿官网或者关注‘横琴人寿在线’微信公众号,在我的信息-我的保单中查询电子保单。 本产品支持电子发票,通过关注横琴人寿官微“横琴人寿在线”申请,会发送到投保人电子邮箱中。
续保提示 本产品等待期为60天。您按本合同“2.2 非保证续保” 的规定续保本保险时,无等待期。

其余须知:

  1. 1. 本产品承保年龄为出生满28天-70周岁(含出生满28天、70周岁)。
  2. 2. 本产品两个计划累计限购一份,投保人仅限选择其中一个计划投保。
  3. 3. 本产品的基本保额规则如下:
    基本版保障计划:出生满28天至50周岁,基本保额为150万元, 51-70周岁,基本保额为100万元;
    升级版保障计划:基本保额为300万元。
  4. 4. 本产品仅限为本人、父母、配偶、子女投保。
  5. 5. 本产品不支持外籍人士投保。
  6. 6. 本产品购买生成保单后,所对应的保险责任于次日零时生效(若在生日前一日投保成功,所对应的保险责任于投保当日零时生效)。
  7. 7. 特种药品是指国家卫健委在《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2018年版)》中对新型抗肿瘤药物的定义,即小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物。保险公司指定的药品清单(详见链接)。
  • 保险条款

主条款
横琴恶性肿瘤特种药品费用医疗保险条款 横琴人寿[2021]医疗保险034号/横琴人寿发〔2021〕539号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q本产品特种药品指?
A是指国家卫健委在《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2018 年版)》中对新型抗肿瘤药物的定义,即小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品不支持寄送发票,如需发票,请向保险公司申请。
Q保单如何验证真伪?
A拨打横琴人寿全国统一客服热线400-69-12345查询;或者登陆保险公司官网查询。