自驾畅玩神州-慧择旅游保险  计划一

旅行人身意外伤害保险(2013版)

  • 自驾意外累计赔付
  • 高额医疗费用补偿
  • 特含猝死保障

保费

保障权益

小李,21岁,在休息期间和朋友一起自驾去黄山1日游,出发前为自己投保了自驾畅玩神州-慧择旅游保险-计划一,保费20元。在旅行途中,小李爬山时不小心摔伤右腿,花费意外医药费用3620元。保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:(3620-100)*100%=3520元意外医疗保险金。
  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同,请务必仔细阅读 产品条款 、保险合同及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由中国太平洋财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、大连、吉林、黑龙江、上海、江苏、无锡、常州、浙江、温州、宁波、安徽、江西、福建、厦门、山东、青岛、苏州、河南、湖北、湖南、广东、东莞、深圳、海南、广西、四川、重庆、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆、宁夏、青海、西藏有分支机构。
  4. 4. 本计划的承保年龄为1至85周岁,以保单生效时的周岁年龄为准。71至85周岁的被保险人,其涉及“意外身故、残疾保障”、“公共交通工具意外保障”、“猝死保障”、“自驾意外身故、残疾保障“保险金额为上表所载金额的一半,保险费维持不变。
  5. 5. 按中国保监会规定,10周岁以下的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币20万元;10至17周岁的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币50万元。若未成年被保险人的保险金额超过上述规定,则以上述规定的保险金额为限。
  6. 6. 在同一保险期间,每位被保险人投保同一产品(包括同一产品的同一计划或不同计划)限投保一份,如果投保了多份同一计划,以最先投保之保单为有效,其余部分视为无效,保险费将无息退还;如果投保了多份不同计划,以意外伤害保额最高之保单为有效,其余部分视为无效,保险费将无息退还。
  7. 7. 若被保险人在任意渠道投保由本公司承保的多份“意外身故、残疾保险”、“疾病身故”、“急性病身故”、“猝死”、 “意外医疗费用”、“医疗费用(包含意外及突发急性病医疗费用)”、“意外每日住院津贴”、“每日住院津贴”,则本公司仅按其中保险金额最高者做出赔偿。
  8. 8. 如投保全年保障,每次旅行的最长承保时间为30天。
  9. 9. 外籍人士购买本产品只要符合投保规则即可,无其它特殊要求。
  10. 10. 本保险产品承保区域仅为中国大陆境内地区(不包含香港、澳门及台湾)。
  11. 11. 本产品指定医院为符合条款要求的医院,除了北京平谷区所有医院。请注意:北京市平谷区所有医院的就医均不给予理赔。
  12. 12. 被保险人故意做出的危险性行为而导致的意外伤害事故,保险公司不承担保险责任,危险性行为包括但不限于:不听从导游、领队、教练或现场安全人员的要求及劝阻;违反景区或当地的警示/禁令标示;违规进入国家或当地政府明令禁止的线路或地区等。
  13. 13. 本产品可扩展承保本市旅游,理赔时需提供相关证明,包括但不限于景点门票、过路费票据、公共交通票据等。
  14. 14. 若同一个被保险人为同一旅行或户外运动自愿投保由本保险公司所承保的多份综合保险,且在不同保障产品中有相同保险利益的,则本保险公司仅按其中保险金额最高者做出赔偿,并退还其它保险项下已收取的相应保险利益的保险费。
  15. 15. 本保险产品不承保包机及包船业务(包机及包船业务定义为人数超过150人乘坐的单架飞机或单艘游船业务)。
  16. 16. 本产品意外医疗每次事故绝对免赔100元后按100%赔付,限医保范围;急性病医疗赔偿限额为500元;意外伤害住院津贴50元/日,无免赔天数,单次赔偿以90天为限,累计以90天为限;绑架及非法拘禁每24小时赔偿3000元;身故遗体送返中丧葬保险金以20000元为限。
  17. 17. 本产品承保被保险人在境内旅行期间,其日常居住地的室内家具及日常用品因盗窃、火灾、爆炸、水管爆裂等原因而造成的家居物品的毁坏或损失。
  18. 18. 本产品相关条款报备文件编号为:(太保财险)(备-意外)[2013](主)62号、(太保财险)(备-意外)[2013](附)482号、(太保财险)(备-意外)[2013](主)60号、(太保财险)(备-意外)[2015](附)52号、(太保财险)(备-医疗保险)【2016】(附) 034号、太保(备案)[2009]N109号、(太保财险)(备-意外)[2013](附)461号、(太保财险)(备-意外)[2013](附)442号、(太保财险)(备-健康)[2013](附)446号、(太保财险)(备-健康)[2013](附)459号、(太保财险)(备-健康)[2013](附)451号、(太保财险)(备-责任)[2014](附)20号、(太保财险)(备-家财)[2012](附)101号、(太保财险)(备-家财)[2013](附)349号。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。