*称呼
请输入称呼
*联系方式
请输入联系方式
请输入正确的手机号
*验证码 获取验证码
请输入验证码
请输入正确的验证码
*企业名称
请输入企业名称
*企业邮箱
请输入企业邮箱
请输入正确的企业邮箱
提交成功,我们会尽快于您联系
提交失败,验证码错误

京彩一生防癌医疗险  

备案名 : 个人人身意外伤害保险条款(2020版)

  • 百万癌症医疗保险
  • 三高可投保
  • 医疗费用全覆盖
  • 住院垫付

保费
查看银行限额

保障权益

  • 投保
    杨先生,25周岁,有很强的保险意识,以有社保身份为自己购买了一份“京彩一生防癌险”,包含恶性肿瘤特需医疗保险责任和质子重离子医疗保险责任,保费197元,保障1年
  • 出险
    一次体检中被确诊初次罹患肝癌,杨先生住院治疗期间共花费恶性肿瘤医疗费用27万元。
  • 理赔

    保险公司经核算,杨先生花费金额中社保报销6万元,保险公司赔付剩余部分(27万元-6万元)*100%=21万元元恶性肿瘤医疗保险金。

  • 投保须知

等待期 60天
重要提示 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由京东安联财产保险有限公司承保,面向全国(不含港澳台)进行销售,保险公司已具备全流程线上服务的能力。目前保险公司在广东、深圳、上海、北京、四川设有分支机构,对于保险公司未设立分支机构的地区,可能会存在服务不到位、时效差的问题,但保险公司会在用户服务和时效上提供竭力保障,任何疑问可拨打保险公司7*24 小时客户服务热线400-800-2020。投保人本人已明确知悉并确认。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 如实告知:在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务。根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定,订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。
退保损失 本产品无犹豫期,请您慎重选择购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后退保保险公司仅退还保单未满期保费,退保将会造成您的损失。若保险费为分期缴付的:未满期净保费=当期保险费×[1-(当期保障已过天数/当期保障总天数)]× (1-10%)。经过天数不足一天的按一天计算。 若保险费为一次性缴付的:未满期净保费=保险费×[1-(保险单已经过天数0保险期间天数)]×(1-10%)。 经过天数不足一天的按一天计算。 若本保险合同已发生保险金赔偿,则未满期净保费为零
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。 本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。如投保人为企业,可提供专票。 本产品的支付方式为一次支付全部保险费或分期支付保险费。如您选择一次支付全部保险费,则保险公司将在投保时按您选择的支付方式收取保险费;如您选择分期支付保险费,首期保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取,除首期保险费外的其他保险费,保险公司将从约定账户按照合同约定的方式和金额划转。
续保提示 本保险产品不保证续保,保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。请投保人投保前充分理解此产品保险人停售或调整产品的可能性。存在以下情形的,保险人将不再接受投保人重新投保申请:1)本附加合同统一停售;2)不符合投保条件的情形;3)保险人根据自身的风险评估原则,不同意重新投保的其他情形。

其余须知:

  1. 1. 本产品承保年龄为出生满30天至70周岁(含30天、70周岁)。
  2. 2. 本产品被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母(除外岳父母或公婆关系)、其子女。
  3. 3. 保险公司信息披露(可点击查阅)。
  4. 4. 本产品承保职业类别为1-4类职业。被保险人投保时符合本产品的职业类别,如投保后变更职业或工种,请及时告知保险公司,如未依约定通知保险公司,因危险程度增加导致发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任。
  5. 5. 投保前请仔细阅读本产品保险条款,特别是保险责任和责任免除部分。作为投保人,您确认对于被保险人具有保险利益。购买本产品即表示投保人统一接受本产品条款/投保须知/健康告知的所有内容。
  6. 6. 被保险人首次投保或非连续投保时,本产品的疾病等待期为60天。连续投保没有等待期。等待期自本保险合同生效之日起计算,在等待期内发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任。
  7. 7. 若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。(但此项不适用于质子重离子医疗保险金)
  8. 8. 在中国境内的外籍人士须满足日常居住地在中国大陆境内,即最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台)工作或居住满183天的要求。
  9. 9. 本产品每一被保险人限投一份,多投无效。
  10. 10. 根据《中华人民共和国民法典》对合同的有关规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。您可以通过“京东保险”微信公众号或官网自助查询,对电子保单进行验证。
  11. 11. 病毒性肝炎患者、大小三阳及乙肝病毒携带者客户不能投保本产品。
  12. 12. 社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
  13. 13. 恶性肿瘤垫付服务医院范围以保险公司合作网络范围为准。
  14. 14. 特需医疗仅适用于恶性肿瘤医疗 。
  15. 15. 质子重离子医疗医院范围:1、上海质子重离子医院,暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心;2、山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心(WPTC)。
  16. 16. 质子重离子医疗保险金:与恶性肿瘤医疗保险金共用保额,保额内无单项治疗费用限制。
  17. 17. 就诊医院(特需医疗适用):中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院,含自主制定价格并在特定区域内提供的特需医疗服务,包括但不限于特需病区、国际医疗、干部病房等,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外 。
  18. 18. 本页面只针对产品进行描述,具体保险责任均以保单为准。
  19. 19. 若被保险人符合合同约定的保险责任,住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方和院外购药原因说明在非医院药房内产生的药品费用(即自购药),保险公司按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付。
  20. 20. 若被保险人符合合同约定的保险责任,住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方在医院药房内产生的药品费用,保险公司按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的100%进行赔付。但若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,保险公司按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付。
  21. 21. 本产品不支持自动续保。
  22. 22. 本产品适用医疗费用补偿原则(意外身故与伤残除外)。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则保险公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本附加条款的约定进行补偿。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。
  23. 23. 目前京东安联财险互联网保险业务,均已采用加密传输协议(https)或证书方式进行信息加密传输,通过技术和管理手段,对涉及投保人的信息安全加以保障,保护用户个人信息安全。
  24. 24. 综合偿付能力:京东安联财产保险有限公司最近季度偿付能力及风险综合评级达到监管要求,详情请参见保险公司网站信息披露查询。
  25. 25. 恶性肿瘤住院绿通服务的流程和网络医院详细请参看相关附件说明。
  26. 26. 恶性肿瘤垫付服务医院范围:除西藏外,符合条款约定的中国大陆境内二级或二级以上公立医院。
  27. 27. 主险条款备案编号:个人人身意外伤害保险条款(2020版):(京东安联)(备-普通意外保险)【2020】(主) 007号。
    附加险条款备案编号:附加质子重离子医疗保险条款(2021版):(京东安联)(备-医疗保险)【2021】(附) 051号;附加恶性肿瘤特需医疗费用补偿保险条款(2021版):(京东安联)(备-医疗保险)【2021】(附) 033号;附加恶性肿瘤医疗费用补偿保险条款(2021版):(京东安联)(备-医疗保险)【2021】(附) 034号。
  • 保险条款

主条款
个人人身意外伤害保险条款(2020版) C00005032312019120301562
附加条款
附加恶性肿瘤医疗费用补偿保险条款(2021版) (京东安联)(备-医疗保险)【2021】(附) 034号
附加恶性肿瘤特需医疗费用补偿保险条款(2021版) (京东安联)(备-医疗保险)【2021】(附) 033号
附加质子重离子医疗保险条款(2021版) (京东安联)(备-医疗保险)【2021】(附) 051号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q本如果投保时符合京东安联职业分类表的1-4类人群,但是保险期间变更职业,如何判定变更后的职业符合承保要求?
A被保险人投保时符合本产品的职业类别,如投保后变更职业或工种,请及时告知保险公司,如未依约定通知保险公司,因危险程度增加导致发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任。
Q本产品提供什么类型的发票?
A发票形式:本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。
Q如何进行保单验证?
A投保完成后,您可通过访问京东安联保险官网或拨打客户服务热线400-800-2020,对您所投保保单的相关信息进行查询。