平安慧择靶向药重疾险(家庭单)  中端版

平安靶向药团体医疗保险

  • 大品牌公司
  • 靶向药费用报销
  • 享有给付型重疾责任
  • 性价比高保费低

保费

保障权益

汪女士30岁,银行上班,最近有同事被诊断为恶性肿瘤,在医院全面接受治疗,引起了他对重疾保障的关注。经过对比,选择为自己的家庭购买了一份平安慧择靶向药重疾险(家庭单)—中端版,其中自己和妻子30岁,保费321元*2=642元;儿子10岁,保费62元,合计保费704元,获得的保障为:
靶向药医疗保险金100万元
重大疾病保险金20万元
  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同,请务必仔细阅读 产品条款 、保险合同及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由平安养老保险股份有限公司承保,承保机构包括北京、上海、天津、广东、深圳、辽宁、大连、吉林、湖北、江苏、青岛、浙江、福建、广西、海南、云南、陕西、重庆、黑龙江、湖南、山东、江西、新疆、河北、安徽、四川、青海、宁夏、宁波、厦门、内蒙古、河南、山西、甘肃、贵州。本产品的销售区域为全国(除西藏地区)。
  4. 4. 投保人及保障对象:投保人为18-60周岁;被保险人为0-60周岁(0周岁指出生满30天并已健康出院的婴儿),且身体健康、能正常学习和生活的自然人。
  5. 5. 投保人可为未成年人投保该产品。其中未满18周岁的被保险人必须由其父母作为投保人。主被保险人为投保人本人,连带被保险人可为主被保险人的配偶、父母、子女。
    根据保监发〔2015〕90号文件规定,对于父母为其未成年子女投保的人身保险,在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行:1)对于被保险人在保单生效时不满10周岁的,不得超过人民币20万元;2)对于被保险人在保单生效时已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。请投保人在投保本保险前,认真核实被保险人在保险公司或其他保险公司已参保以死亡为给付保险金条件的人身保险情况,如各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和已经达到限额的,则保险公司不再承担被保险人的身故保障。
  6. 6. 职业范围:1-5类,职业类别以平安养老保险股份有限公司正在使用的《职业分类表(2009版)》为准。
  7. 7. 投保人数:最低投保被保险人数为3人,所有被保险人均需要记名投保。
  8. 8. 健康告知:需每位家庭成员符合健康告知方可投保。
  9. 9. 保险期限:本保障计划的保险期限为1年,生效日期最早为自签发保单后第3日零时起(不包括投保当日)。
  10. 10. 等待期:自本合同生效日起30日(含第30日)为等待期。
  11. 11. 犹豫期:自承保之日起,有10日的犹豫期。投保人可以在此期间提出解除本合同,保险公司将无息退还投保人所支付的全部保险费。犹豫期后退保,您将承担一定的损失。自保险公司收到您解除合同申请时起,本合同终止,保险公司自收到解除合同申请之日起30日内向您退还本合同的未满期净保险费。未满期净保险费的释义及计算公式详见保险条款。
  12. 12. 投保份数:每位被保险人仅限投保壹份,超出壹份的部分保险公司不承担保险责任。
  13. 13. 受益人:本保障计划的受益人为法定。
  14. 14. 本产品为非保证续保产品, 您可在本合同1年保险期间届满前提出续保申请。经保险公司审核同意并按续保时对应的费率收取保险费后,续保的新合同自本合同期满时生效。若您在本合同保险期间届满时未提出续保申请,以后则按重新投保处理,等待期重新计算。若保险公司停止本保险的销售,将会及时通知您,保险公司自停止销售时起不再接受续保。
  15. 15. 特定药品指本合同约定的特定疾病靶向药目录(详见链接)中的靶向药。
    特定疾病指适宜于采用本合同中所指特定药品进行治疗的恶性肿瘤。根据中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称“规范”)的定义,恶性肿瘤是指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:
    (1)原位癌;
    (2)相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
    (3)相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病;
    (4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
    (5)TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌;
    (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
  16. 16. 被保险人在投保前发生特定疾病的,保险公司不承担给付特定药品医疗保险金的责任;特定药品涉及慈善援助的,被保险人从慈善机构获得援助的药品费用不纳入特定药品医疗保险金支付范围。
  17. 17. 靶向药责任指定医院指投保人与本公司双方协议约定的可用于被保险人购买特定药品的医院。(详见链接)
  18. 18. 靶向药责任指定药店指投保人与本公司双方协议约定的可用于被保险人购买特定药品的药店。(详见链接)
  19. 19. 在中国境内(不含港澳台)的外籍人士购买本产品需满足:在中国境内居住满180天。
  20. 20. 偿付能力告知:平安养老险2020年第二季度综合偿付能力充足率为243.46%,最近一期风险综合评级结果为B,偿付能力充足率达到监管要求。偿付能力信息公开披露查询地址:http://yl.pingan.com/px/publicInfoDisclosure/infoDisclosure/solvencyInfo.shtml。
  21. 21. 本产品适用条款为《平安团体重大疾病保险》(P0620)(平保养发[2018]190号)、《平安靶向药团体医疗保险条款》(P0577)(平保养发[2018]382号)。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q本产品靶向药指?
A指本合同约定的靶向药目录中的靶向药物或靶向制剂。靶向药物或靶向制剂指被赋予了靶向能力的药物或其制剂,其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品仅提供电子发票。若有发票需要,请到电子发票网址自行申请并下载,申请步骤:客户可点击电子发票,输入保单号和投保人姓名,验证码,然后点击发票申请,通常5分钟后再点击发票查询即可下载到电子发票。此外,应保险公司政策要求,本产品不支持企业抬头的发票。
Q保单如何验证真伪?
A验真方法:请投保后拨打95511然后选择6--选择1,报保单号码、姓名进行验真、查询。