小棉袄个人医疗保险(续保版-老客户专属)  计划一

备案名 : 中信保诚「小棉袄」个人医疗保险

  • 免赔额较低
  • 保障额度高
  • 特定门诊也能保
  • 住院前后门诊也能保

方案选择
计划一 计划二
保费

保障权益

  • 投保
    25岁的徐女士没有社保,为了规避突如其来的医疗风险,选择为自己投保了小棉袄个人医疗保险-计划一(续保版),保额200万,保费492元。
  • 出险
    2个月后,徐女士有次不小心得了重感冒引起肺炎,在医院住了4天,使用了副作用小的进口抗生素,总共花费3万。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    因徐女士无社保,故本次保险公司赔付:(30000元-6000元免赔额)x100%=2.4万元。

  • 投保须知

其余须知:

  1. 1. 本产品由中信保诚人寿保险有限公司承保,目前该公司在广东、北京、上海、江苏、湖北、山东、浙江、广西、天津、深圳、福建、河北、辽宁、山西、河南、安徽省有分支机构,本产品仅限在设有分支机构的区域销售。
  2. 2. 本计划的承保年龄为出生30天-59周岁(含30天、59周岁)。
  3. 3. 本产品仅限续保客户投保。续保规则请见附件。被保险人连续投保时,本保险合同无等待期30天。
  4. 4. 本产品续保的起保日期为上年度保单止期的次日零时。
  5. 5. 本产品针对癌症质子重离子治疗费用为年度总限额的30%。
  6. 6. 病毒性肝炎患者、大小三阳及乙肝病毒携带者客户不能投保本产品。
  7. 7. 当客户以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。若客户以没有社会医疗保险身份投保,按照赔付金额的100%赔付。
  8. 8. 本产品仅提供电子保单,若客户需要纸质保单,请预约寿险顾问留下联系方式。
  9. 9. 本产品可提供机打发票。
  • 保险条款

主条款
中信保诚「小棉袄」个人医疗保险条款 中信保诚人寿[2018]医疗保险035号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。