慧择年年无忧综合意外险  钻石计划

备案名 : 华泰财险个人人身意外伤害保险

  • 投保人群范围广
  • 保费低性价比高
  • 支持小马闪赔

保费

保障权益

  • 投保
    黄大爷,60岁,子女为他投保了“慧择“年年无忧”综合意外险 钻石计划”,保障期间一年。
  • 出险
    在保险期间,黄大爷意外撞伤头部并入院治疗,在合理用药范围内花费医疗费用3万元,符合社保范围内可报销的合理医疗费用为26500元,住院10天。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    包括以下内容:
    1、意外住院医疗费用报销:(26500-100)*80%=21120元(100免赔,80%报销);
    2、意外住院津贴:100元/天*(10-3)天=700元(免赔3天)。

  • 投保须知

重要提示 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
承保机构 北京、上海、天津、重庆、江苏、广东、陕西、四川、云南、辽宁、浙江、河北、湖南、湖北、安徽、山西、福建、山东、广西、河南、江西、深圳、青岛、大连、宁波、贵州、内蒙古、厦门、黑龙江、新疆
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 请如实填写投保信息,如未履行如实告知义务的,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。 本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。如投保人为企业,可提供专票。 本产品的支付方式为一次支付全部保险费或分期支付保险费。如您选择一次支付全部保险费,则保险公司将在投保时按您选择的支付方式收取保险费;如您选择分期支付保险费,首期保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取,除首期保险费外的其他保险费,保险公司将从约定账户按照合同约定的方式和金额划转。

其余须知:

  1. 1. 本产品由华泰财产保险有限公司承保。本产品仅限北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆地区的客户购买。
  2. 2. 本计划承保年龄为18至70周岁(含18周岁和70周岁),65周岁以上(不含65周岁)被保险人的保险金额为上述所列保险金额的50%,保险费不变。
  3. 3. 本产品购买生成保单后,所对应的保险责任(最早)于第四日零时生效。
  4. 4. 本产品仅提供电子保单,电子保单一经生成不办理任何形式的变更、注销、退保。
  5. 5. 本计划不承保高风险运动,高风险运动包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、驾驶滑翔机、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等。
  6. 6. 本产品指定医院为符合条款要求的医院,但被保险人在下述地区的医院就医产生的医疗费用和住院津贴均不予赔付:北京平谷、北京密云、河北沧州、河北省秦皇岛、河北省唐山、河北省青县、河北省青龙县、河北省廊坊市、河北承德、黑龙江省大庆、山东禹城、河南信阳市、河南许昌、河南开封、天津静海地区 、河南省新乡市、吉林省四平市、山东省莱州市、山东滨州市、山东夏津。
  7. 7. 如被保险人在保险有效期内发生职业变化,以其出险时实际从事的职业类别为准,出险时职业类别超过保单规定的最高职业类别限制的,因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用及住院津贴为除外责任。
  8. 8. 凡从事高空作业工作人员,均不可作为被保险人投保本产品。
  9. 9. 投保须知:除本保险合同外,被保险人在华泰保险公司投保的有效累计意外伤害保额达到50万元(含)时,本保险合同无效;60周岁(含)以上被保险人在华泰保险公司购买的意外伤害保险以一份为限,超过无效。
  10. 10. 华泰财险偿付能力充足率已达到监管要求,详情可进入华泰财险官网→“公开信息披露“→“专项信息”→“偿付能力”进行查询。
  • 保险条款

主条款
华泰财险个人人身意外伤害保险条款 (华泰财险)(备-普通意外保险)【2018】(主)014号
附加条款
附加意外伤害医疗保险条款 华泰(备案)【2009】N19号
附加意外伤害住院津贴保险条款 华泰(备案)[2009]N20号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q对医院有要求吗?
A保险公司指定或者认可的医疗机构:包括保险公司指定的医疗机构,以及符合下列条件的医疗机构:境内二级以上(含)的公立医院,具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备,并且提供二十四小时有合格医师及护士的医疗和护理等服务的医疗机构。但不包括主要为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者相类似目的的医疗机构。注意:本产品指定医院为符合条款要求的医院,但被保险人在下述地区的医院就医产生的医疗费用和住院津贴均不予赔付:北京平谷、北京密云、河北沧州、河北省秦皇岛、河北省唐山、河北省青县、河北省青龙县、河北省廊坊市、河北承德、黑龙江省大庆、山东禹城、河南信阳市、河南许昌、河南开封、天津静海地区 、河南省新乡市、吉林省四平市、山东省莱州市、山东滨州市、山东夏津。
Q什么是高空作业?
A根据国家标准GB3608—93《高处作业分级》规定:“凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行作业,都称为高处作业。而坠落高度基准面是指通过最低的坠落着落点的水平面,而所谓最低的坠落着落点,则是指当在该作业位置上坠落时,有可能坠落到的最低之处。这可以看作是最大的坠落高度。因此,高处作业高度的衡量,以从各作业位置到相应的坠落基准面之间的垂直距离的最大值为准。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品仅提供电子发票,发票抬头仅限投保人,若有发票需要,请扫描华泰电子自助申请二维码,自行申请并下载。
申领步骤:
1.扫描二维码进入,华泰电子发票自助申请系统,进入后填写保单号码、被保险人的证件号以及验证码,点击“登录”即可进去开电子发票。
2.然后填写电子邮箱和手机号码,纳税人识别号可根据自己财务要求填写。填写完成后点击“开票请求”,即可下载电子发票到手机上,同时会有短信通知,电子发票也会发送到填写的电子邮箱中
Q保单如何验真?
A本产品提供电子保单,客户收到保单后,可登陆华泰财险官方网站www.ehuatai.com,或拨打华泰财险客服热线验真:4006095509。