“学习无忧”疾病医疗学平险  计划二

  • 在校学生专属学平险
  • 门诊住院全保
  • 支持小马闪赔

保费

保障权益

  • 您拥有的权利

  • 退保
    保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,犹豫期后退保有损失,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
  • 保单变更
    在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
  • 索赔
    指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。
  • 投保
    赵先生有一个上幼儿园的儿子赵宝宝,赵宝宝平时比较活泼好动,赵先生为了防范风险,让自己和家人安心,于是为宝宝购买了“学习无忧”疾病医疗学平险-计划三,保费168元,保障期限1年。
  • 出险
    一次,宝宝不小心在幼儿园摔倒,导致左手受伤。在合理用药范围内花费门诊费用1000元,住院费用1100元。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    补偿赵先生意外门诊医疗保险金(1000-100)×90%=810元(100元免赔,90%赔付),住院医疗保险金。(1100-100)×50%=500元(住院医疗费用分级累进给付比例表给付),合计1310元。

  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见产品条款,请务必仔细阅读 产品条款 及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由中国太平洋财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、大连、吉林、黑龙江、上海、江苏、无锡、常州、浙江、温州、宁波、安徽、江西、福建、厦门、山东、青岛、苏州、河南、湖北、湖南、广东、东莞、深圳、海南、广西、四川、重庆、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆、宁夏、青海、西藏有分支机构,本产品的销售区域为全国。
  4. 4. 本产品计划一承保年龄为18-27周岁(含)、计划二承保年龄为11-17周岁(含)、计划三承保年龄为2-10周岁(含),未成年人累计意外身故保额以保监会规定为准。
  5. 5. 本产品住院医疗责任给付比例以保单约定为准。
  6. 6. 本产品被保险人应为在合法成立的各类学校或幼儿园具有正式学籍并在学,身体健康的大、中、小学学生及幼儿。
  7. 7. 本产品最早自投保并支付后的第3日保单生效。
  8. 8. 本产品仅提供电子保单,电子保单一经生成不办理任何形式的变更、注销、退保。
  9. 9. 本产品仅提供电子发票。
  10. 10. 如为外籍人员及港、澳、台人员投保,该类人员需在中国大陆境内居住并工作(学习)半年以上,且不承保回原国籍(地区)。
  11. 11. 本产品为网销产品,不存在续保,上一张保单到期前,若身体健康符合健康告知者,请提前3天重新购买新保单,新旧保单保险期前后衔接上则免等待期;若上一年度保单保险期间结束时,客户仍在治疗中,不符合健康告知者,再购买本产品视为无效。
  12. 12. 本产品理赔时需提供学生证明。
  13. 13. 本产品所指医院为国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上公立医院,北京市平谷区所有医院除外。
  14. 14. 未成年人作为被保险人投保时,投保人必须是被保险人的父母或其法定监护人。如果投保人为被保险人父母以外的直系亲属时,理赔申请时必须有父母或监护人的书面同意签名。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。


2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。


3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。


4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。


5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。


6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。