慧择-学平险2020  方案一

  • 学生专属保险
  • 门诊住院全保障
  • 含意外住院津贴

保费

保障权益

  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见产品条款,请务必仔细阅读 产品条款 及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由华安财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、上海、深圳、广东、湖南、福建、广西、江苏、四川、浙江、大连、山东、重庆、云南、陕西、辽宁、江西、山西、天津、安徽、湖北、河南、宁波、黑龙江、河北、贵州、青岛、内蒙古、吉林、海南设有分支机构。本产品仅限在有分支机构的省、市、自治区的人士购买。
  4. 4. 本产品被保险人年龄需满足3-23周岁,凡在大、中、小学校(含高等院校、高等专科学校、中等专业学校、技工学校、职业学校或特殊学校)或幼儿园注册,身体健康,能正常学习和生活的大、中、小学学生和幼儿,均可作为本合同的被保险人,受益人为法定受益人。
  5. 5. 本保障计划每名被保险人最多可投保1份,多投无效。
  6. 6. 按《关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知》(保监发〔2015〕90号)规定,未成年人死亡给付保险金在各家保险公司的总和按以下限额执行:
    (1)对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元;
    (2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。
  7. 7. 本产品赔付范围为社保目录内,社保外不赔付。
  8. 8. 保险公司认可的医院范围为中国大陆范围内合法经营的二级以上(含二级)公立医院治疗, 否则保险公司不承担保单责任。
  9. 9. 请注意:以下地区医院出具的票据不予理赔:北京平谷区、密云县、怀柔区、河北省三河市、天津滨海区、天津静海区、辽宁铁岭、河北青龙县、河北青县、河北廊坊市,山东禹城、河南信阳、江苏徐州市、四川省宜宾市的所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院与四川省雅安市第二人民医院、河南省新乡市中医院、吉林省四平市第一人民医院、吉林省四平市梨树县第一人民医院、吉林省四平市中医医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、山东滨州市中心医院。
  10. 10. 本产品住院医疗保险(含意外/疾病住院医疗):疾病等待期30天,意外无等待期。
    (1)若先经社会医疗保险、公费医疗或任何第三方(包括任何商业医疗保险)赔付再向保险公司索赔,保险公司在扣除上述渠道已经补偿或给付部分后,对其余额按如下约定给付意外或疾病住院医疗保险金:免赔额为100元,赔付比例90%;
    (2)若未经社会医疗保险、公费医疗或任何第三方(包括任何商业医疗保险)赔付直接向保险公司索赔,则按如下约定给付意外或疾病住院医疗保险金:100元免赔后,按下表规定分级累进、比例给付意外或疾病住院医疗保险金:医疗费用100<F≤1,000,赔付比例50%,医疗费用 1,000<F≤5,000,赔付比例:60%,医疗费用5,000<F≤10,000,赔付比例70%,医疗费用10,000<F≤30,000,赔付比例80%,医疗费用F>30,000,赔付比例90%。
  11. 11. 本产品意外门急诊医疗保障责任赔付范围为社保目录内,社保外不赔付。
    (1)若先经社会医疗保险、公费医疗或任何第三方(包括任何商业医疗保险)赔付再向保险公司索赔,保险公司在扣除上述渠道已经补偿或给付部分后,对其余额按如下约定给付意外门急诊医疗保险金:免赔额为100元,赔付比例100%;
    (2)若未经社会医疗保险、公费医疗或任何第三方(包括任何商业医疗保险)赔付直接向保险公司索赔,则按如下约定给付意外门急诊医疗保险金:免赔额为100元,赔付比例80%。
  12. 12. 本产品不支持外籍人士投保。
  13. 13. 本产品附加重大疾病保险(A款)条款仅保障重大疾病保险责任,疾病身故责任在《学生幼儿平安人身意外伤害保险附加疾病身故保险条款》项下进行赔付。
  14. 14. 本产品条款备案编号:华安财险(备-意外)[2013](主)5号、华安财险(备-意外)[2014](附)18号、(华安财险)(备-普通意外保险)[2016](附)051号、注册编号:C00002432622020022700721、华安财险(备-意外)[2014](附)17号、华安财险(备-意外)[2014](附)19号。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信号“慧择保险”报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。
如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照通发送至claim@huize.com,我们将会协助您进行影像件预审核。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打慧择网全国服务电话:4006-366-366。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。

4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。

5、寄送理赔资料时,请在快递单上注明“慧择网客户理赔申请”字样,并请认真注明您的客户号及姓名,随信附上相应的事故证明材料原件。

6、若理赔金额超过直付限额,在资料审核无误后,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。

Q本产品是否承保高空作业?
A本产品不承保高空作业。
Q本产品对就诊医院有什么要求?
A

本产品对医院的要求:二级及二级以上的公立医院;

以下地区医院出具的票据不予理赔:北京平谷区、密云县、怀柔区、河北省三河市、天津滨海区、天津静海区、辽宁铁岭、河北青龙县、河北青县、河北廊坊市,山东禹城、河南信阳、江苏徐州市、四川省宜宾市的所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院与四川省雅安市第二人民医院、河南省新乡市中医院、吉林省四平市第一人民医院、吉林省四平市梨树县第一人民医院、吉林省四平市中医医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、山东滨州市中心医院。

Q电子保单如何验真?
A本保障计划为网络销售产品,网上投保、网上支付、网上即时核保并出具电子保单,您可拨打华安客服电话95556查询、验真。